Причины развития паратонзиллярного абсцесса и методы лечения
Паратонзиллярный абсцесс — это воспалительный процесс, местом локализации которого становится ткань вокруг миндалин. Образование полости с гноем происходит в результате проникновения в околоминдальную клетчатку различных видов инфекций, а также при снижении защитных функций организма.
Чаще всего такая патология диагностируется у людей молодого возраста, поскольку именно в таком периоде диагностируется наибольшее количество заболеваний тонзиллитом и ангиной.
Содержание
Симптоматика патологии
Обычно симптомы паратонзиллярного абсцесса становятся заметными после того, как пациент переболеет ангиной.
Чаще всего человек жалуется на появление следующих признаков патологии:
- возникают болевые ощущения в горле, причем локализуются они преимущественно на одной стороне, и могут переходить на область уха и зубов
- у пациента возникают проблемы с тем, чтобы полностью раскрыть рот
- возникает неприятное чувство кома в горле
- наблюдается увеличение размеров лимфатических узлов преимущественно с одной стороны
- возникают дискомфортные ощущения во время акта глотания
- подъем температуры тела
- нарушается общее состояние больного и проявляется это в общей слабости организма и частых головных болях
- во время поворота шеи либо при наклонах головы возникает боль
- появляется неприятный запах из ротовой полости
В том случае, если гнойник достигает внушительных размеров в полости горла, то это вызывает затруднение дыхания и одышку.
Иногда может происходить самостоятельное вскрытие абсцесса и результатом этого становится улучшение общего состояния пациента.
Кроме этого, наблюдается снижение болевого синдрома в горле и облегчение в открывании полости рта.
Причины
Медицинская практика показывает, что развитие паратонзиллярного абсцесса в полости горла может происходить по следующим причинам:
- Чаще всего развитие воспалительного процесса в клетчатке вокруг миндалин происходит в результате проникновения в нее различных видов инфекций.
- В большинстве случаях паратонзиллярный абсцесс начинает свое развитие после неэффективного лечения ангины.
- Заболевание может прогрессировать у пациентов, перенесших операцию по удалению миндалин. Развитие воспалительного процесса может происходить в том случае, если во время хирургического вмешательства было оставлено немного ткани миндалины.
- Гнойник может возникать как результат поражения целостности глотки под воздействием травм различного характера.
- Часто развитие паратонзиллярного абсцесса может спровоцировать воспаление ткани десны вокруг прорезывающихся зубов, а также трудности с прорезывание зубов мудрости.
- Заболевание может развиваться как следствие снижения защитных функций организма в результате сильного переохлаждения, стресса либо приема различных лекарственных препаратов.
Разновидности
Развитие паратонзиллита может происходить на различных участках полости горла, поэтому выделяют следующие виды патологии:
- Самой распространенной формой паратонзиллита, которая диагностируется у пациентов, является локализация очага воспаления между небно-язычной дужкой и верхней частью миндалины. Через несколько суток после начала развития патологии можно увидеть очаг воспаления в виде возвышение желтой окраски, местом локализации которого становится поверхность небно-язычной дужки.
- У многих пациентов выявляется задняя форма воспаления, которая характеризуется локализацией патологического очага между небно-глоточной дужкой и миндалиной. Отличительной чертой такой формы паратонзиллита является тот факт, что при ее развитии не возникают проблемы с открытием полости рта. Задняя локализация воспалительного процесса нередко приводит к тому, что происходит его переход на гортань. Часто результатом этого становиться значительное сужение просвета либо возникновение трудностей с дыханием.
- При нижней форме паратонзиллита происходит развитие воспалительного процесса возле нижнего полюса миндалины. Чаще всего такая форма заболевания возникает при нарушении процесса прорезывания зубов мудрости, присутствия в ротовой полости кариозных зубов и других видах стоматологических заболеваний.
Паратонзиллярный абсцесс является сложным заболеванием, лечение которого следует проводить под контролем специалиста.
После проведения определенной диагностики и выявления одной из перечисленных форм недуга специалист назначает пациенту необходимое лечение.
Лечение
Медицинская практика показывает, что устранение паратонзиллярного абсцесса может проводиться с помощью:
- консервативного
- хирургического
- комплексного лечения
Выбор определенного метода лечения проводится специалистом с учетом формы паратонзиллита, стадии ее развития и индивидуальных особенностей пациента. Устранение такой патологи выполняется в стационаре лечебно учреждения, куда помещается больной.
Консервативное лечение
Чаще всего к проведению консервативного лечения прибегают в том случае, если заболевание находится на начальной стадии развития.
Устранение патологии может проводиться с помощью общей и местной терапии, и каждая из них имеет свои особенности.
Общее лечение паратонзиллита обычно проводится с применением следующих лекарственных препаратов:
- при устранении заболевания специалист назначает прием антибиотиков, среди которых наиболее эффективным считается Амоксициллин
- при отсутствии положительного результата после проведения определенной терапии назначается прием макролидов
- хорошей альтернативой антибактериальной терапии считаются цефалоспорины второго и третьего поколения
Больше информации о паратонзиллярном абсцессе можно узнать из видео.
Кроме приема лекарственных препаратов общее лечение предполагает проведение следующих лечебных процедур:
- обезболивающее лечение
- гипосенсибилизирующая терапия
- назначение витаминов
- прием иммуностимуляторов
При назначении местного лечения специалистом проводятся следующие процедуры:
- полоскание рта с помощью растворов антисептического действия
- прием антибактериальных препаратов местного действия
В том случае, если происходит переход паратонзиллита во вторую стадию, то одного применения консервативной терапии может быть уже недостаточно и часто прибегают к проведению хирургического вмешательства.
Оперативное лечение
Образовавшийся в полости горла гнойник нуждается во вскрытии, по этому пациенту назначается проведение операции. Многих пациентов беспокоит вопрос о том, что же будет, если отказаться от вскрытия гнойника.
При благоприятном развитии ситуации через некоторое время произойдет самостоятельный прорыв гнойника через слизистую горла, содержимое выйдет наружу и образовавшаяся ранка постепенно затянется.
При неблагоприятном исходе патологии возможен переход гнойного воспаления на ткани шеи и в область грудной клетки, что может представлять угроз для жизни больного.
Оперативное лечение паратонзиллярного абсцесса может проводиться следующими способами:
- вскрытие полости с гноем
- удаление миндалин
- проведение пункции абсцесса
При вскрытии гнойника специалист проводит следующие манипуляции: пациенту вводится местная анестезия и под ее воздействием делается надрез над гнойником в области небной дужки. В некоторых ситуациях выполняется прокол зажимом над верхним полюсом миндалин.
При прогрессировании паратонзиллита может проводиться удаление миндалин, что позволяет не только избавиться от гнойника, но и предупредить возникновение абсцесса в будущем.
Такое хирургическое вмешательство в медицине получило название «тонзилэктомия», и проводиться она может как под общей, так и местной анестезией.
Еще одним способом проведения хирургического вмешательства, который применяется довольно редко, является пункция паратонзиллярного абсцесса иглой с отсасыванием гноя в шприц.
Осложнения после заболевания
Паратонзиллярный абсцесс считается сложной патологией, и ее прогрессирование в организме человека может приводить к развитию различных осложнений.
Чаще всего при снижении защитных функций организма прогрессирование паратонзиллита приводит к развитию такой патологии, как флегмона окологлоточного пространства. При таком патологическом состоянии наблюдается развитие гнойного воспаления на мягких тканях области шеи.
Кроме флегмоны шеи, паратонзиллярный абсцесс может вызывать развитие:
- медиастинита — это развитие воспалительного процесса в пространстве среднего отдела грудной клетки, которая граничит с сердцем и легкими
- сепсиса – это проникновение инфекции в кровь пациента и ее распространение по всему организму
- прогрессирование воспалительного процесса в области гортани приводит к сужению просвета и возникновению проблем с поступлением воздуха в дыхательные пути
Для того чтобы предотвратить развитие осложнений важно при появлении первых признаков патологи обращаться за помощью к специалисту и полностью отказаться от любого самолечения.
Профилактика
Любое заболевание легче всего предотвратить, чем тратить силы и нервы на его лечение.
Именно поэтому рекомендуется соблюдать некоторые профилактические мероприятия, которые позволят предупредить развитие такого сложного заболевания, как паратонзиллит:
- правильное лечение ангины под контролем врача
- своевременное лечение патологий носа хронического характера
- отказ от вредных привычек
Чаще всего развитие паратонзиллярного абсцесса происходит на фоне снижения защитных функций организма, поэтому важное место в жизни человека должно отводиться повышению иммунитета.
Добиться положительного результата удается с помощью следующих процедур:
- закаливание организма общего и местного характера
- занятия спортом
- выполнение воздушных и водных процедур
- умеренное ультрафиолетовое облучение
При соблюдении рекомендаций специалистов и своевременном лечении паратонзиллита прогноз на выздоровление у пациента благоприятный. Сегодня паратонзиллит успешно поддается лечению, поэтому полностью восстановиться от такого заболевания горла можно уже после 10-14 дней после начала лечения.
Ира
| #
У меня такое было, приятного там мало, через несколько дней вскрылся сам, от маленького нажатия на него пальцем. Но насколько я знаю, они иногда не могут сами вскрываться и нужен врач.
Ответить
Эксперт Марина Русецкая
| #
Ирина, вам очень повезло, что гнойник вскрылся сам. Но чаще всего пациент не может даже рот открыть из-за болевого синдрома, не то, что еще туда и пальцем добраться.
Причин паратонзиллярного абсцесса много:
1. Ангина.
2. Фарингит тяжелой степени.
3. Опухоль.
4. Гематогенный (бактерии с кровью попадают в ткани) занос инфекции.
Но первопричина заболевания сводится к иммунодефициту.
Гнойник располагается за миндалиной и опасность состоит в том, что гной распространяется по жировым пространствам на шею, а затем в грудную полость.
Такой механизм течения заболевания может привести к летальному исходу. Поэтому, если у человека появляются очень сильные боли при глотании и он не может открыть рот – нужно срочно обратиться к ЛОР врачу.
Кроме того, абсцесс располагается рядом с одной из ветвей сонной артерии. Поэтому, если гнойник долго не вскрывать, а сидеть дома, стенка сосуда может расплавиться в очаге инфекции и будет сильное кровотечение.
Лечение паратонзиллярного абсцесса хирургическое. Причем гнойник вскрывают два дня подряд.
В первый день опорожняют гной, затем ткани слипаются, и часть некротизированных тканей может остаться в ложе абсцесса.
Поэтому во второй день при осмотре, доктор повторно раскрывает полость гнойника.
Ответить