Папилломатоз гортани, как диагностировать и лечить

Папилломатоз гортани — доброкачественная опухоль, она развивается из плоского эпителия и выступает над его поверхностью в виде сосочка. Возможен рецидив патологии. Особую опасность заболевание представляет для ребенка: она может спровоцировать дыхательную недостаточность.

Папилломатоз гортани: что это

При данной патологии вирусом папилломы человека поражается ротоглотка. В результате развития вируса начинают разрастаться ткани эпителия и на слизистой оболочке появляются наросты. Дыхательная и голосообразовательная функции нарушены.

В группе риска находятся:

• молодые мужчины до тридцати лет;
• мужчины пенсионного возраста;
• дети до 10 лет.

Наросты могут поразить область гортани, голосовых связок, трахеи. В редких случаях они могут появиться в легких и бронхах.

Особую опасность для жизни больного представляет стремительно разрастание наростов.

Почему может появиться папилломотоз гортани

Появление папиллом в гортани происходит по причине попадания и развития вируса папилломы человека. Вирус проникает в организм при половом и бытовом контакте. Заражение маленьких детей происходит по причине передачи вируса от инфицированной матери к младенцу при родах.

Вирус папилломы может находиться длительное время в инкубационном периоде, приспосабливаясь к организму. Чтобы болезнь начала проявлять себя в виде появления наростов, необходимы благоприятные условия.

К таким условиям относятся:

• снижение защитных функций организма. Оно может возникнуть по причине патологий в эндокринной системе, наличию аллергии, наличию вредных привычек и постоянных стрессов;
• стоматологические болезни;
• не соблюдение правил личной гигиены;
• прием лекарственных препаратов длительный период;
• нехватка витаминов;
• острые или хронические ЛОР-заболевания;
• механические травмы гортани.

Основной фактор, который защищает человека от разрастания вируса – это сильный иммунитет. Инфекция, которая проникла в организм с крепкой иммунной системой, может подавляться в течение всей жизни человека. У подростков и детей иммунитет еще не сформировался, поэтому они чаще подвержены появлению папиллом.

Факторы риска

К основным факторам риска относятся:

• ангина в хронической форме;
• ларингит, трахеит, фарингит;
• употребление гормональных средств контрацепции;
• загрязненная экология;
• наследственный фактор;
• гормональные сбои.

Также в группу риска входит постоянный стресс и беспорядочные половые связи.

Как можно заразиться

Заразиться вирусом возможно следующими способами:

1. Половой контакт. По статистике заражение вирусом папилломы человека происходит чаще при интимной близости. Оральный вид секса увеличивает риск появления папиллом в гортани. С увеличением количества половых партнеров увеличивается риск заражения.
2. Заражение возможно в быту. Передача происходит при поцелуях, рукопожатиях, касания к поврежденным участкам кожи, при использовании общих предметов личной гигиены (посуда, полотенца, гигиенические принадлежности).
3. Перинатальный. Младенец заражается от инфицированной матери.

Какие могут быть папилломы в гортани

Когда развивается папилломавирус, обычно возникает сразу несколько доброкачественных образований. У некоторых больных, в возрасте от 30 лет, возникают образования, достигающие в диаметре 1,5-2 см. Даже после хирургического вмешательства происходит рецидив опухоли.

Классифицировать папилломы можно по нескольким признакам.

В зависимости от степени распространения:

• локальное – поражается незначительна площадь эпителия. Опухоли закрывают до 30%  голосовой щели;
• диффузный – многочисленные образования с двух сторон горла. Голосовая щель покрыта образованиями на 60-70%;
• облитерирующая – щель покрывается от 80%.

В зависимости от способа заражения и возраста:

• врожденный – ребенок заражается или в утробе или при прохождении по родовым путям;
• приобретенный – человек заражается от больного вирусом при половом контакте или в бытовых условиях;
• ювенильный – патология диагностируется в первые несколько лет жизни;
• рецидивирующий – возможен при половом созревании. Существует высокий риск повторного появления образований.

В зависимости от формы и степени распространения:

• плоскоклеточные опухоли – светло-коричневого цвета и овальной формы. Появляются обычно на миндалинах;
• остроконечные кондиломы – отличаются большими размерами и глубиной повреждения. Появляются в результате орального секса. Они поражают поверхность группами и отличаются быстрым распространением.

Только специалист способен определить вид опухоли и назначить правильное лечение.

Диагностирование патологии

Диагностика папиллом проводится при помощи следующих мероприятий:

1. Ларингоскопия. При помощи ларингоскопа врач визуально осматривает гортань.
2. Биопсия и эндофиброларингоскопия. Исследования позволяют изучить тело папилломы, и определить насколько способно образование перерасти в злокачественную опухоль.
3. Рентгенография — изучение внутренней структуры с использование рентгеновских лучей.
4. Компьютерная томография мягких тканей. При помощи веерообразного направления рентгеновских лучей получаются более четкие изображения исследуемой области, чем при классической рентгенографии.
5. Магниторезонансная томография. Исследование позволяет оценить самые маленькие структурные элементы.

Лечение папиллом гортани

Врач назначает лечение, которое должно решить следующие проблемы:

1. Ликвидировать папилломы
2. Устранить сужение просвета путей дыхания.
3. Восстановить функцию образования голоса.
4. Прекратить развитие патологии.
5. Укрепить иммунитет больного.
6. Предотвратить рецидивы заболевания.

При хронической форме болезни необходимо лечение горла снаружи (хирургическое вмешательство, лекарства для наружного применения) и изнутри (инъекции и таблетки). Несмотря на многочисленные способы лечения невозможно полностью избавиться от вируса.

Каким образом удаляют образования

Процесс удаления папиллом проводится хирургическим методом.

Он осуществляется с помощью:

Аппаратных методик:

• удаление с помощью лазера. Операция проходит безопасно и безболезненно. Лазер воздействует послойно. Образование выжигается и одновременно запечатываются сосуды;
• заморозка жидким азотом. Операция проходит несколько секунд. После процедуры на месте образования остается волдырь, который впоследствии засыхает и отпадает спустя неделю;
• воздействие радиоволнами. Операция проводится с помощью аппарата «Сургидрон». Образования быстро удаляются, а восстановление занимает минимальные сроки. Минимальный риск возникновения воспалительного процесса. За счет стерилизующего эффекта ткани быстро восстанавливаются;
• электрокоагуляция. На папилломы воздействуют переменным током. В месте образования после процедуры остается корочка. Она может доставлять некоторый дискомфорт. Спустя 10 дней она отпадает, а ткани восстанавливаются;
• ультразвук. Проводится наружное воздействие на папилломы при проведении процедуры ларингоскопии. Операция проходит под общим наркозом.

Иссечения скальпелем. Данный метод редко применяется. После операции часто происходит рецидив болезни. Постоянное вмешательство оставляет шрамы и рубцы.

Рекомендуем видео:

Какими медикаментами лечат

При папилломах в горле применяют и медикаментозное лечение. Оно направлено на снижение частоты рецидивов и на восстановление работы голосовых связок. Применяются интерфероны в виде таблеток и ректальные суппозитории. При повышении защитных функций организма новые высыпания не появляются. Рекомендуется прием иммуностимуляторов для повышения выработки организмом собственного интреферона.

Противовирусные препараты снижают количество и активность вируса в организме. Для местного лечения используются цитостатики. Гормональные препараты уменьшают рост численности папиллом и предотвращают выработку андрогенов.

Наименования используемых препаратов против папилломовируса представлены ниже в таблице.

Чем опасны папилломы во рту

Обычно папилломы во рту являются доброкачественными образованиями. Особую опасность представляют множественные образования. Существует высокий риск их преобразования в злокачественную опухоль.

Существует признаки, которые должны насторожить:

1. Появляются новые образования.
2. Увеличение в размерах.
3. Папилломы чернеют.
4. Образования постоянно кровоточат.

Данные симптомы могут говорить о перерождении образований в злокачественную опухоль. Наиболее опасны папилломы типа 18. Они обладают высокой онкогенностью. Проявляемые образования, в результате заражения этим типом, чаще всего злокачественные.

Рекомендуем видео:

Прогноз при заболевании

Прогноз при данной патологии обычно благоприятный. Даже после нескольких хирургических вмешательств рецидивы болезни возникают реже, а затем вовсе заканчиваются. У взрослого человека возможно перерождение образования в злокачественную опухоль. Тогда прогноз будет зависеть не от первичной патологии, а от его последствий.

Дальнейшее течение заболевания зависит от распространенности и частоты рецидивов. Обычно восстановить голосовую функцию не удается. Последствия становятся хуже после трахеостомии и лучевой терапии.

Больные, у которых выявлены папилломы гортани, подлежат диспансерному лечению. Лечение проходит не менее чем раз в три месяца. Если проводилось хирургическое вмешательство, то нетрудоспособность человека составляет от 7 до 18 дней. Возможно установление инвалидности, если развивается рубцовая деформация гортани или трахеи.

Если диагностирован папилломатоз гортани, то необходимо соблюдать сроки диспансерного лечения, соблюдать ненапряженный голосовой режим, устранить вредности, связанные с профессией, вести здоровый образ жизни.

Профилактика

После выявления папиллом необходимо обратиться к врачу для определения штамма вируса. После проведения лечения следует придерживаться следующих правил:

• регулярное посещение врача;
• укрепление иммунной системы;
• ведение здорового образа жизни;
• применение контрацепции при половом акте;
• если обнаружено онкогенное образование, необходимо наблюдаться у онколога;

Если не придерживаться простых правил, то наросты могут разрастаться и переходить на внутренние органы.

Лечить папилломы необходимо на начальной стадии. Навсегда от вируса это не избавит. Однако вовремя принятые меры и соблюдение простых правил профилактики установят стойкую ремиссию.

Рекомендуем видео:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!