УЗИ носа и носовых пазух — методика проведения

УЗИ — это неинвазивный метод обследования. Он широко используется в медицинской практике при постановке диагноза, в том числе при ЛОР-патологиях. Обследование назначается как взрослым, так и детям. УЗИ носа и его пазух несколько отличается от других вариантов ультразвуковой диагностики.

Связано это с анатомической особенностью данной области. По причине высокой плотности костей черепа визуализацию удается провести исключительно поверхностных пазух. Вместе с тем данная методика не требует специфической подготовки, а ее результат становится известен сразу.

Как проходит УЗИ носа

Методика проведения ультразвукового исследования основывается на способности волн проходить через ткани организма и отражаться на границе областей различной степени плотности. Это и есть так называемый отраженный эхо-сигнал.

Однако ультразвуковые волны не могут проходить через массы воздуха. У здорового человека носовые пазухи наполнены именно им. Поэтому ультразвуковой сигнал отражается не в полной мере, не фиксируется на аппарате. Если в них находится слизь или жидкость, присутствуют уплотнения, ультразвук проникает внутрь, что отображается на аппарате УЗИ.

Сканирование носовых пазух осуществляется посредством высокочастотного линейного датчика. Сначала специалист на кожу в этой области наносит небольшое количество геля. Он необходим для лучшего отображения результатов исследования, поскольку кость препятствует этому процессу.

Сам датчик закрепляется неподвижно на одном месте. Посредством него информация о состоянии носовых пазух поступает на экран компьютера. Специалист расшифровывает данные, делает заключение о диагнозе.

Преимущества и недостатки исследования

Данный вариант диагностики, если сравнивать его с другими методами, обладает целым рядом положительных характеристик. Среди них необходимо отметить следующие:

• низкая стоимость;
• безболезненность;
• быстрый результат;
• возможность динамического наблюдения за терапией пациента;
• отсутствие лучевой нагрузки на организм;
• можно использовать во время беременности;
• простота методики проведения;
• практически полное отсутствие противопоказаний;
• возможность выявить инородные тела в полостях;
• не требуется специфическая подготовка.

Однако у данного метода диагностики существуют и недостатки. УЗИ носа — это малодоступный способ исследования. Не каждый специалист обладает достаточными знаниями для осуществления процедуры. Некоторые врачи, чей опыт работы исчисляется десятилетиями, никогда не сталкивались с необходимостью проведения УЗИ носа.

В процессе расшифровки результатов и определения диагноза специалисту нужно помнить о том, что в процессе сканирования изображение на экране компьютера может иметь погрешности.

Известны случаи гипердиагностики, когда датчик обнаруживает области с особенной эхогенностью, но на самом деле патология отсутствует. Часто результаты ультразвуковой диагностики необходимо дополнять информацией, полученной в ходе других методов обследования. Это требует определенных временных затрат.

Какие патологии можно выявить?

Ультразвуковая диагностика носа позволяет получить информацию по следующим критериям:

• примерная толщина подкожного жира, его состояние;
• наличие повреждений на слизистой;
• состояние перегородок сосудов, костной ткани;
• показатели жидкости в полости носовых пазух;
• наличие новообразований, их размер;
• параметры носовых хрящей;
• состояние кровеносных сосудов.

Благодаря перечисленным критериям врач может уточнить диагноз. УЗИ носа позволяет выявить наличие или отсутствие следующих патологий:

• гайморит;
• ЛОР-патологии хронического течения;
• полипозные образования;
• опухоли различной этиологии;
• повреждения костей, хрящей;
• сосудистые заболевания.

Данная методика часто используется для контроля за ходом лечения. При необходимости специалист его корректирует или полностью меняет.

Показания к проведению УЗИ носа

Врач направляет пациента на УЗИ носа при наличии следующих симптомов:

• регулярный насморк;
• периодические носовые кровотечения неясной этиологии;
• болевой дискомфорт в носу;
• атипичные выделения из носовых ходов.

Также показаниями к проведению диагностики считаются такие заболевания как ринит, гайморит, аденоидит, синусит. Эти патологии, как правило, поражают носовые полости. Принимая во внимание их сложное строение и близость к головному мозгу, при подозрении на перечисленные болезни врач отправляет пациента на УЗИ.

Ультразвуковое исследование может выступать и в роли дополнительного метода диагностики. Речь идет о случаях, когда у пациента имеется аллергия в виде насморка, при подозрении на опухоли, в случае присутствия в носовых ходах инородных тел, после получения травм.

Подготовка к процедуре

Специфической подготовки процедура не требует. Пациенту разрешается употреблять любую пищу и жидкость в неограниченных количествах.

Женщинам на диагностику лучше идти без макияжа. Тональные средства и пудра ухудшают прохождение ультразвукового сигнала. Непосредственно перед самим обследованием потребует снять пирсинг, все украшения, зубные протезы и очки. Одежда должна быть без металлических вставок и аксессуаров.

При ЛОР-заболеваниях для облегчения дыхания перед процедурой можно воспользоваться сосудосуживающими средствами. Если диагностика назначена ребенку, родители должны предварительно рассказать о ходе процедуры, ее безболезненности и важности. В игровой форме можно показать, что именно будет делать врач.

Как происходит обследование?

В кабинете пациент усаживается на кресло лицом к специалисту: спина расположена прямо и вертикально, голова чуть наклонена вперед. В ходе процедуры врач может попросить откинуть ее немного назад. Затем на область носа наносится специальный гель. На обследуемом участке закрепляют датчик. В ходе диагностики доктор перемещает его с одной точки на другую.

Полученная информация моментально поступает на экран компьютера в виде графического снимка. Затем еще в течение некоторого времени с ней работает врач, расшифровывая и описывая результат.

После диагностики пациент получает на руки заключение и снимки. Последние могут быть в форме распечатки или находится на электронном носителе. Окончательный диагноз ставит отоларинголог или иной специалист, который рекомендовал данную процедуру. Продолжительность всего исследования занимает не более 20 минут.

Если пациенту назначено УЗИ с целью выявления жидкости в пазухах и определения ее границ, процедура проводится с незначительными изменениями. Больной занимает не вертикальное, а горизонтальное положение. Сначала он лежит на кушетке лицом вверх, после всех манипуляций переворачивается лицом вниз.

Особенности проведения детям

УЗИ носа рекомендуется детям старше 2 лет. В этом возрасте осмотру подлежат верхнечелюстные и лобные пазухи. Остальные структуры продолжают формироваться до 12 лет.

Процедура в детском возрасте не имеет особых противопоказаний. Она безболезненна. Используется при подозрении на патологии носовой полости хронического течения и гайморит, в случае частых простудных заболеваний.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний УЗИ носа не имеет. С осторожностью данную процедуру назначают беременным. Однако объективных доказательств вреда для плода или женщин в положении выявлено не было. Считается, что беременным лучше избегать любых манипуляций, связанных с излучением. Особенно данная рекомендация касается первого триместра.

Детский возраст не является противопоказанием. УЗИ проводят даже новорожденным, например, при подозрении на врожденные дефекты носовой полости.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровку результатов процедуры завершает отоларинголог. У здорового человека на УЗИ не просматриваются задние и боковые стенки околоносовых пазух. Эхогенность внутреннего пространства полости в норме должна быть однородной, ткани слизистой слоистыми.

Позади передней белой линии эхосигнал сначала часто отражается, а затем реже. Это так называемый эффект ревербации.

Посредством ультразвуковой диагностики в пазухах носа можно обнаружить полипы, гематомы, новообразования различной этиологии, кисты. Также на мониторе отчетливо просматриваются области воспаления при наличии фронтита или гайморита, слизь, гнойный секрет, скопления крови.

В случае опухолей меняются очертания полостей. При различных ЛОР-заболевания становятся заметны передние и задние стенки околоносовых пазух.

Конкретные патологии и их признаки на синусограмме представлены в таблице ниже.

Таблица 1. Патологии и основные признаки

Нередко пациентам вместе с УЗИ назначают допплерографию. Совместное проведение этих процедур позволяет поставить точный диагноз.

УЗИ носовых полостей или рентген?

Многим пациентам в ходе диагностики врач предоставляет выбор и назначает ультразвуковое исследование носа или рентген. Данные процедуры преследуют одну цель — выявить патологии. Однако они обладают как преимуществами, так и недостатками.

УЗИ не наносит вреда организму, его разрешено использовать даже во время беременности. Сам аппарат дополнительно оснащен допплерографией, что позволяет в ходе процедуры сразу оценить состояние крупных сосудов.

Пациент моментально после исследования получает результат на руки. Среди недостатков УЗИ носа следует отметить вероятность ложноположительного результата. Например, аппарат показывает наличие воспалительного процесса, которого в действительности нет. В результате пациенту назначается антибиотикотерапия.

Рентгенография при ЛОР-заболеваниях сегодня используется чаще УЗИ. Большинство врачей больше доверяют этому методу исследования. Однако при неоднократном повторении процедуры существует вероятность облучения организма. Кроме того, рентгенография запрещена во время беременности по причине высокого риска вреда для плода.

Стоимость обследования

Стоимость данной услуги варьируется и зависит от нескольких факторов: многофункциональность оборудования, статус медучреждения, дополнительное использование допплерографии.

Во многих государственных поликлиниках, при условии наличия оборудования и специалистов с соответствующей квалификацией, исследование абсолютно бесплатно. В частных медицинских центрах стоимость может составлять от 400 до 300 рублей.

УЗИ носа — информативная процедура, которая высоко ценится в современной медицине. Среди ее основных преимуществ нельзя не упомянуть доступность, быстроту выполнения и получения результатов, абсолютную безболезненность.

Рекомендуем видео:

По результатам диагностики врач получает полную клиническую картину, на основании которой он подтверждает или опровергает предварительный диагноз. Посредством УЗИ можно выявить большинство распространенных ЛОР-заболеваний: риниты, синуситы, фронтиты, гайморит и пр. Как следствие, пациент получает грамотное лечение, что увеличивает его шансы на быстрое выздоровление.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!