Почему возникает и как правильно лечить ларингит у грудничка

Ларингит у грудничка – болезнь, характерные симптомы которой – затрудненное дыхание и частый лающий кашель. В большинстве случаев диагностируют заболевание у детей до 3 лет, включая новорожденных, что можно объяснить физиологическими особенностями не до конца сформировавшегося организма. Основная причина патологии – воздействие инфекционных микроорганизмов. Как лечить ларингит у новорожденных, а главное, какие могут быть последствия нелечения – подробнее в статье.

Чем опасен ларингит для грудничка

При инфекционной форме заболевания характерными осложнениями выступают воспалительные процессы в иных отделах дыхательных путей, к которым относят бронхит и пневмонию.

Наиболее распространенным осложнением ларингита, протекающего у грудничка, выступает круп. Это – дыхательная патология, которая возникает при существенном сужении гортанного просвета. Как правило, симптомы осложнения проявляются в ночное время суток. Ребенку становится тяжело дышать, во время вдохов и выдохов издаются непривычные свистящие звуки.

В некоторых случаях осложнение характеризуется посинением кожного покрова, что указывает на недостаточную насыщенность крови кислородом. Основная причина крупа – воспалительный процесс, протекающий в гортани. Самое узкое место данного отдела – подсвязочное пространство, которое настолько сильно сужается, что вызывает нарушение процесса дыхания.

Ночное проявление крупа обусловлено скоплением слизи в просвете гортани, которая засыхает из-за недостаточного поступления слюнной жидкости, тем самым вызывая затруднение дыхательной функции. Если рассматривать статистику, осложнение возникает у каждого 2 новорожденного. При его появлении рекомендуется сразу вызвать врача.

Немедленный вызов скорой помощи требуется при наличии следующих симптомов:

• свистящее дыхание;
• нехватка воздуха при дыхании, затруднение глотания;
• усиление продукции слюнной жидкости;
• охриплость голоса;
• посинение, побледнение кожных покровов;
• втягивание кожи в зоне межреберных промежутков во время вдохов.

Такая симптоматика говорит и о наличии отека надгортанника, трахеита, однако поставить точный диагноз сможет только врач.

Виды заболевания

В медицине существует разделение ларингита на несколько видов в зависимости от формы развития и выраженности клинических проявлений. По форме заболевание делят на:

1. Катаральное. Такой ларингит возникает в большинстве случаев. Клинические проявления имеют сходства с симптомами иных инфекционных патологий. Это – сухой кашель, незначительное повышение температуры, осиплость голоса. Несмотря на сглаженное течение болезни, она требует немедленной терапии, так как может осложняться дыхательной недостаточностью.
2. Стенозирующий. Данная форма заболевания протекает с ночным крупом, то есть выраженным уменьшением гортанного просвета.
3. Гипертрофический. Может иметь первичное происхождение или возникать как осложнение катарального ларингита. Наблюдается осиплость голоса или временная его потеря.
4. Атрофический. В большинстве случаев такой ларингит возникает у взрослых людей, однако, не исключение – случаи заболевания у грудничков. По результатам диагностики выявляют истончение слизистых оболочек в гортани.
5. Геморрагический. Ларингит в такой форме чаще протекает на фоне токсического гриппа или заболевания кроветворных органов. Возникает сухой кашель, а при переходе во влажный в мокроте появляются кровянистые прожилки.
6. Дифтерийный. Развитие заболевания происходит по направлению миндалины-гортань. На слизистой оболочке горла появляется белый налет, который при отслоении закупоривает дыхательные пути.
7. Флегмозный. Диагностируют такую форму патологии редко. Возникает как осложнение катарального ларингита. Протекает с образованием гнойного налета на гортани.

В зависимости от интенсивности развития ларингит разделяют на острый и хронический. В первом случае клинические проявления возникают внезапно. Ребенка беспокоит сильный кашель, боль при глотании, осиплость голоса, что вызывает повышение раздражительности, беспокойство, плаксивость. Голосовые связки гиперемированы и отечны.

При хроническом ларингите течение заболевания более медленное. Причина хронизации процесса – частое острое развитие патологии, которую лечили неправильно или не до конца.

Причины возникновения

Перед тем как назначить действенное лечение ларингита у новорожденного или ребенка иной возрастной группы, врач назначает проведение соответствующих диагностических мероприятий, по результатам которых можно выявить причину развития патологии.

Среди источников возникновения ларингита выделяют следующие:

• острую респираторную инфекцию и грипп;
• бактериальное инфицирование верхних дыхательных путей пневмококками, стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой;
• скарлатину или корь в анамнезе;
• воспалительный процесс в придаточных пазухах носа;
• переохлаждение (местного или общего характера);
• систематическое нахождение в задымленных и холодных условиях;
• врожденную ослабленность иммунитета, низкую сопротивляемость организма к инфекциям;
• постоянный контакт с аллергеном (пылью, шерстью домашнего животного или др.);
• продолжительное использование спреев для горла, которые вызывают рефлекторный спазм гортани;
• перенапряжение голосовых связок при сильном крике, плаче;
• развитие инфекционной болезни в ротовой полости.

В большинстве случаев диагностируют вирусную природу заболевания, чем бактериальную.

Симптомы и признаки ларингита у детей

Поставить правильный диагноз сможет только врач, проведя осмотр ротоглотки и, назначив соответствующие исследования. Определить тип патологии по одним лишь симптомам невозможно, так как новорожденный еще не в состоянии прямо указать на беспокоящие проявления. К тому же, клиническая картина ларингита имеет сходства с иными заболеваниями. Несмотря на это, характерными для болезни симптомами, можно назвать:

• осиплость голоса: развитие патологии характеризуется сужением гортанного просвета, что провоцирует неполное смыкание голосовых связок и изменение тембра голоса (осиплость отчетливо слышна во время плача, крика);
• лающий приступообразный кашель на начальной стадии, интенсивность которого увеличивается к вечеру и ночью (переход сухого кашля во влажный означает, что проводимое лечение назначено правильно);
• болевой синдром в области горла, имеющий различную выраженность, исходя из стадии развития заболевания (на такой симптом ребенок реагирует беспокойством, плачем);
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей (при вирусной природе заболевания температура может увеличиваться до 39-40 градусов);
• чувство нехватки воздуха, что обусловлено сужением гортанного просвета и может вызывать дыхательную недостаточность;
• нарушение общего состояния: ребенок становится капризным, плохо сосет грудь или кушает смесь, снижается подвижность.

Исходя из выраженности клинических проявлений, определяют степень поражения дыхательных путей.

Степени развития заболевания

Ларингит в острой форме начинается внезапно: буквально за 2-3 часа возникают первые симптомы. Можно выделить несколько степеней развития патологии:

Ложный круп

Осложнение ложный круп – такое состояние, которое характеризуется затруднением дыхания, возникающее на фоне сужения просвета гортани. При появлении лающего кашля, осиплости голоса – симптомов, которые обусловлены крупом, можно завести ребенка в ванну и включить горячую воду, чтобы он подышал теплым паром. В некоторых случаях это облегчает дыхание.

Существует несколько форм крупа – истинный и ложный. Если второй возникает на фоне сужения просвета гортани, в особенности, при ларингите, то первая форма (истинная) характерна для развития такого первичного заболевания, как дифтерия.

Рекомендуем видео:

Степени острого стеноза гортани 

Острый стеноз протекает в нескольких стадиях, с учетом которых определяют степень поражения гортани.

Диагностика

Диагностику и лечение заболевания проводит педиатр. Если это необходимо, назначают консультацию отоларинголога. Поставить правильный диагноз можно по результатам следующих исследований:

• осмотр новорожденного, который позволяет выявить увеличение лимфатических узлов, цианоз кожных покровов – симптомы, характерные для ларингита;
• осмотр гортани с помощью эндоскопа, который позволяет выявить сужение гортанного просвета, гиперемию, отек слизистых, гнойный или слизистый налет;
• исследование биологического материала, взятого с поверхности гортани, по результатам которого определяют возбудителя болезни;
• общий анализ крови, который помогает определить природу ларингита – вирусную или бактериальную.

По результатам диагностики подтверждают или опровергают развитие ларингита и по необходимости назначают соответствующее лечение.

Лечение новорождённых и грудных детей

В большинстве случаев лечение ларингита у новорожденных детей проводится в стационарных условиях. Однако при легком течении заболевания допустима терапия и дома.

Первая помощь в домашних условиях

Для облегчения состояния малыша родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:

• не давать ребенку плакать, кричать, лучше занять его чем-нибудь интересным (погремушкой, книжкой и т.д.);
• хотя бы 2 раза в день открывать окна для проветривания, но только при условии, что ребенок находится в другой комнате;
• нормализовать питьевой режим: по ложечке давать теплое питье как можно чаще на протяжении дня.

Во время приступа ребенка необходимо поднять вертикально, освободить от стисняющих элементов одежды выше пояса (лучше ее вовсе снять).

В условиях стационара

После приезда ребенка в стационар ему сразу проводят этиотропное и симптоматическое лечение с использованием следующих препаратов:

• антигистаминных, которые снимают отек и другие аллергические проявления;
• антибактериальных, которые оказывают антимикробное действие;
• противовоспалительных, которые борются с вирусами, снимают боль и понижают температуру;
• отхаркивающих, которые уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее выведение из дыхательных путей.

Дозировка и продолжительность приема средств определяются врачом с учетом стадии развития ларингита. В комплексе проводят ингаляции и физиотерапевтические процедуры.

Рекомендуем видео:

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем вскоре бороться с его неприятными симптомами и негативными последствиями. Это касается и ларингита, профилактика которого заключается в следующем:

• исключение холодного питья, купания в холодной воде;
• закаливание организма методом посещения бассейна, укрепления иммунитета и т.д.;
• зимой – исключение «парникового эффекта», что выражается в надевании одежды не по погоде (по мнению экспертов, средняя температура у новорожденных выше, чем у взрослых, поэтому одевать малышей нужно легче);
• ежедневное проветривание жилого помещения;
• ежедневная влажная уборка в помещении, где находится ребенок.

Не рекомендуется сразу после рождения переводить ребенка на искусственное вскармливание. Ничто так не заменит кормление, как натуральное материнское молоко, в котором содержатся все полезные витамины и микроэлементы, необходимые для нормального развития организма.

Чего категорически нельзя делать при ларингите

Если провели ингаляцию, запрещено выходить на улицу после процедуры, кормить малыша в течение 30-40 минут. Если есть склонность к аллергии, запрещены ингаляции с эвкалиптом, иными эфирными маслами, которые повышают риск появления ларингоспазма.

Кормящей женщине требуется исключить из рациона пищу, которая провоцирует аллергическую реакцию: цитрусовые, шоколад, мед и другие, ухудшающие общее состояние.

В любом случае проводить лечение ларингита у новорожденных детей нужно только под контролем врача. Самолечение не только замедляет выздоровление, но и наносит дополнительный вред здоровью.

Рекомендуем видео:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!