Чем опасен герпетический фарингит?

Воспалительные и инфекционные заболевания дыхательных путей являются частой причиной временной нетрудоспособности в осенний и зимний периоды. Иногда для заражения достаточно надышаться холодным воздухом, ведь известно, что воздействие низких температур подавляет активность иммунной системы.

Фарингит является распространенным случаем респираторной инфекции. Заболевание характеризуется воспалением тканей глотки. Герпетический фарингит возникает в случае инвазии вируса герпеса.

Герпетический фарингит — что это и виды герпеса

Герпетический фарингит – воспаление слизистой глотки, вызванное вирусом простого герпеса 1 или 2 типа

Главным условием для возникновения фарингита является локальное снижение активности иммунитета, для чего достаточно длительного воздействия холодного воздуха. На фоне неблагополучия защитных систем организма любой микроорганизм может начать атаковать ткани человека – это может быть бактерия, вирус или грибок.

Вирусный фарингит может быть вызван большим числом вирусов, но довольно часто в клинической практике встречается именно герпетический фарингит. Фарингит может быть частным проявлением генерализованной вирусной инфекции дыхательных путей. Обычно вирусный фарингит связан с простудным или гриппозным заболеванием. В этом случае ткани глотки нередко играют роль входных ворот инфекции.

Вирусы простого герпеса являются распространенными хорошо адаптированными патогенами, вызывающими широкий спектр заболеваний.

Существуют два типа вируса простого герпеса, HSV-1 и HSV-2.

Оба вируса имеют похожие характеристики, но разные эпидемиологические свойства. HSV-1 в медицине ассоциируется с поражением лица и дыхательных путей, а HSV-2 связывают с инфекциями половых органов. Впрочем, локализация инфекции необязательно указывает на тип вируса, поскольку HSV-1 также может в отдельных случаях вызывать генитальные заболевания.

Обычно герпетические заболевания протекают бессимптомно. Вирус может вызывать опасные для жизни осложнения у людей с иммунодефицитом. В последние десятилетия распространенность вируса герпеса увеличилась во всем мире, что стало серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Быстрое распознавание врачами этой инфекции помогает определить адекватные терапевтические меры.

Причины и симптомы заболевания

Везикулярная сыпь на стенке глотки – основной признак недуга

Герпетический фарингит может возникнуть на фоне герпетической инфекции. Вирус передается контактным или воздушно-капельным путем, часто заражение происходит через поцелуи. Патоген проникает в ротовую полость и далее может переместиться в глотку через слизистые оболочки.

Боль в горле является главным симптомом герпетического фарингита. Пациенты могут жаловаться и на другие симптомы, степень выраженности которых варьируется в зависимости от типа возбудителя.

Проявления недуга, как правило, неспецифичны и не указывают на конкретный вирус в качестве источника болезни. Острый герпетический фарингит чаще всего наблюдается у детей и молодых людей. Боль в горле может дополняться болевыми ощущениями в ротовой полости, что нередко является следствием гингивостоматита.

Другие симптомы герпетического фарингита:

1. Лихорадка.
2. Миалгия – боль в мышцах.
3. Общие признаки недомогания.
4. Слабость и головокружение.
5. Снижение аппетита.
6. Раздражительность.

Осматривая ротовую полость и глотку пациента с герпетическим фарингитом, врач может обнаружить характерные болезненные язвочки с красными краями или пузырьками на твердом и мягком небе. Эти образования обычно появляются на задней стенке глотки. Из язв может выделяться воспалительная жидкость, называемая экссудатом.

Характерные поражения могут присутствовать на языке, деснах, губах и слизистой оболочке рта.

Такие признаки называют гингивостоматитом. Воспалительные явления в ротовой полости ассоциируются с поздней стадией герпетического фарингита. Для этой стадии болезни также характерны лихорадка и воспаление шейных лимфатических узлов.

Температура тела может достигать 41 градуса по Цельсию у детей до пяти лет. Клинические признаки герпетического фарингита в целом очень похожи на симптомы воспаления глотки бактериальной природы.

Диагностика недуга

Для определения вида фарингита нужно сдать мазок из зева

Сходство клинических признаков и симптомов герпетического фарингита затрудняет диагностику. Для уточнения типа возбудителя требуется проведение различных лабораторных тестов. Во многих случаях выяснения вида вируса не имеет практического применения, поскольку эти данные не изменяют лечение и прогноз заболевания. Выделение вирусных культур при фарингите лишено всякого смысла.

Лабораторные анализы могут показывать увеличение числа лейкоцитов на ранних стадиях заболевания, но к 4-7 суткам болезни этот показатель снижается.

Иногда в целях дифференциальной диагностики врачи назначают анализ на бактериальную культуру. Результаты анализа могут быть положительными, поскольку вирусная инвазия создает благоприятную почву для вторичной бактериальной инфекции. Этот нюанс обязательно должен быть известен любому инфекционисту.

Дополнительная диагностика герпетического фарингита включает следующие процедуры:

• Забор мазка со слизистой оболочки.
• Полный анализ крови.

Скорость оседания эритроцитов и выявление С-реактивного белка имеют низкую прогностическую ценность, поэтому эти параметры исключаются из диагностики.

Лечение герпетического фарингита

Лечение заключается в применение противовирусных препаратов

Стратегия лечения пациентов с таким фарингитом зависит от эпидемиологических факторов, признаков, симптомов и результатов лабораторных анализов. К основным поддерживающим мерам относят отдых и обильное питье.

Для облегчения болевого синдрома можно использовать анальгетики и жаропонижающие препараты. Ацетаминофен часто назначается при вирусном фарингите именно с этой целью. Часто врачи назначают Аспирин, хотя это средство может вызвать нежелательные эффекты. Кроме того, аспирин не рекомендуется принимать детям и подросткам. Некоторые исследования показывают, что Ибупрофен гораздо эффективнее Ацетаминофена для симптоматического облегчения фарингита у детей 6-12 лет.

Средства для полоскания и мази также могут быть использованы для облегчения симптомов. 

Поскольку на фоне герпетического фарингита может развиться бактериальная инфекция, врачи иногда назначают антибиотики. Впрочем, эти препараты не ускоряют выздоровление и не уменьшают риск возможных осложнений. Побочные эффекты антибиотиков способны значительно ухудшить общее состояние пациента.

В лечении могут назначаться противовирусные лекарственные средства. Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир являются препаратами выбора при герпетическом фарингите. Эти средства сокращают длительность симптоматического течения болезни и облегчают общее состояние пациента.

Возможные осложнения

Запущенный герпетический фарингит может перейти в хроническую форму!

Как уже было сказано, вирусная инвазия создает благоприятную среду для распространения бактерий, поэтому самым частым осложнением герпетического фарингита является вторичная бактериальная инфекция.

Кроме того, клинические проявления герпетического фарингита в целом похожи на симптомы бактериального фарингита, поэтому диагностика осложнений может быть затруднена.

Другие осложнения герпетического фарингита могут включать:

• Распространение вируса на другие ткани и органы.
• Бактериальная инфекция кожи.
• Генерализованная инфекция, которая может стать угрозой жизни для людей с ослабленной иммунной системой из-за атопического дерматита, рака или ВИЧ-инфекции.
• Своевременная терапия уменьшает риск осложнений.

Профилактика герпетического фарингита включает в себя все меры профилактики герпеса, так как воспаление глотки обычно возникает на фоне орального заражения.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео:

Для предотвращения заражения требуется соблюдение мер личной гигиены. Следует избегать оральных и половых контактов с больными людьми, а также избегать использования загрязненных бытовых принадлежностей. Таким образом, герпетический фарингит является распространенной формой воспаления глотки, вызванной вирусной инвазией. Своевременное адекватное лечение поможет избежать возникновения осложнений.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!