Что такое остеотомия носа и как проходит операция

Остеотомия – процедура, направленная на исправление костей путем контролируемого иссечения или перелома. Метод активно используется в пластической хирургии при ринопластике – операции по коррекции формы носа. Процедуру проводят строго по показаниям после подготовки. Иногда остеотомия носа сопровождается осложнениями и требует комплексных реабилитационных мер.

Что такое остеотомия носа

Остеотомия – инвазивное вмешательство, при котором удаляют часть костной ткани носа. Процедура проводится для улучшения эстетичных свойств при ринопластике и считается одним из ее завершающих этапов.

Во многих случаях для исправления носа не требуется остеотомия, так как исправить дефект можно путем коррекции хрящевых тканей, кожных слоев. Поэтому иссечение выполняется только если достижение нужного результата возможно исключительно путем изменения костной основы носа.

Ринопластика с одновременным иссечением кости, как любая пластическая операция, связана с риском. Поэтому перед выполнением процедуры хирург обязан проконсультировать пациента, рассказав о потенциальных осложнениях.

Остеотомия – контролируемое удаление частиц кости, направленное на устранение дефектов и улучшения эстетических свойств.

Зачем проводят операцию?

Остеотомия применяется не только для улучшения внешнего вида носа. Некоторые пациенты нуждаются в такой процедуре из-за нарушенного дыхания. Это случается на фоне искривления перегородки, вызванного травмами. Остеотомия позволяет исправить внешние дефекты.

К ним относятся:

1. Наличие костных горбинок.
2. Широкая переносица или спинка носа.
3. Посттравматическая деформация.
4. Чрезмерная длина.

Необходимость контролируемого перелома определяется пластическим хирургом индивидуально при проведении предварительного осмотра. Во многих случаях изменить форму носа можно без воздействия на кость, поэтому описанная процедура назначается далеко не каждому пациенту.

Особенности хирургического вмешательства при остеотомии 

Ринопластика с одновременным иссечением считается травматичной операцией. Несмотря на то, что удаление костных тканей производится при помощи малоинвазивных техник, существует риск осложнений. Поэтому перед выполнением процедуры требуется комплексная подготовка.

Подготовительный этап

Готовиться к предстоящей операции нужно заранее. Предварительно пациент проходит ряд консультаций, комплексное обследование. Потребуется сдать несколько анализов, пройти процедуры, по результатам которых доктор определяет возможность хирургического вмешательства.

Назначаются такие диагностические процедуры:

1. Электрокардиография.
2. Флюорография.
3. Магниторезонансная томография носовых пазух.
4. Анализы крови (общий, биохимический).
5. Анализы на инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатит).

Дополнительно может потребоваться консультация отоларинголога, анестезиолога, аллерголога, других специалистов. Необходимо удостовериться в том что нет противопоказаний, ограничивающих возможность ринопластики.

К ним относятся:

1. Возраст до 22 лет.
2. ЛОР-заболевания в острой форме.
3. Тяжелые аллергические реакции.
4. Непереносимость анестезии.
5. Патологии сердца.
6. Заболевания печени (гепатиты, цирроз).
7. Почечная недостаточность.
8. Онкологические новообразования.
9. Беременность, лактация.

За 2 недели до запланированной операции пациент должен прекратить принимать препараты, разжижающие кровь. Лучше всего полностью отказаться от любых медикаментов, если в них отсутствует выраженная необходимость.

За 3-4 дня до процедуры следует скорректировать повседневный рацион. Рекомендуется употреблять нежирную низкокалорийную пищу. Категорически запрещено курить, принимать спиртное. За 1 день до пластики нельзя наносить на лицо косметические средства.

Гигиену лица, употребление пищи, питье производятся не меньше чем за 8 часов до процедуры.

Ход операции

Последовательность действий и другие особенности процедуры зависят от выбранной техники иссечения носовой кости. Вариант хирургического вмешательства подбирается с учетом поставленных перед врачом задач.

Существуют такие варианты иссечения:

1. Верхнее.
2. Нижнее.
3. Промежуточное.

В зависимости от числа разрезов костной ткани выделяют перфорационное и линейное иссечение. В первом случае по линии предполагаемого перелома кости делается несколько отверстий. При линейной операции делают единичное иссечение.

Стандартная ринопластика с иссечением кости предусматривает следующие этапы:

1. Введение анестезии.
2. Иссечение и коррекция перегородки.
3. Удаление носовой горбинки.
4. Сужение носовой пирамиды.
5. Выпрямление носа (при необходимости).
6. Придание нужной формы и высоты носа.

В среднем, операция длится 1-2 часа, в зависимости от степени сложности. При неотягощенных хирургических вмешательствах применяют местную анестезию. Если же предусмотрен контролируемый перелом, его делают под местным наркозом.

В целом, остеотомия – сложное хирургическое вмешательство. Однако соблюдение техники выполнения и использование современных инструментов и методов визуализации позволяет минимизировать риск.

Возможные осложнения после остеотомии

Развитие осложнений возможно при выполнении процедуры и в период реабилитации. При проведении операции большинство негативных явлений связаны с врачебными ошибками или нарушениями при подготовке вмешательству. Наиболее распространенным операционным осложнением считается интенсивное кровотечение. Реже встречаются разрывы хрящевых и кожных тканей, травмы костей.

Рекомендуем видео:

В послеоперационный период у пациентов, перенесших остеотомию, возникают сопутствующие побочные явления. В первые несколько часов после процедуры испытывается недомогание, связанное с прекращением действия анестезии. Пациент испытывает интенсивный болевой синдром, проблемы с дыханием.

В последующие несколько дней возникают:

1. Гематомы.
2. Интенсивный отек тканей.
3. Носовые кровотечения.
4. Ухудшение зрения.
5. Местные боли.
6. Нарушение восприятия запахов.
7. Чувство онемения кожи вокруг носа.

При нарушении норм асептики возможно инфицирование тканей. Это приводит к развитию воспаления и ухудшению общего состояния пациента. В число возможных осложнений также входят расхождение швов, некроз поврежденных тканей. При таких патологиях требуется срочная помощь.

Период после проведения остеотомии связан с высокой вероятность осложнений. Поэтому пациенту нужно следить за собственным состоянием и при необходимости обращаться к врачу.

Реабилитационные меры

Первые 2-3 дня после операции рекомендовано пребывание в стационаре. Пациента выписывают из медицинского учреждения при отсутствии отягощающих симптомов. После этого наступает реабилитационный период, длительность которого зависит от индивидуальных особенностей пациента и специфики проведенной операции.

Реабилитационные мероприятия:

1. Компрессы. Рекомендуется прикладывать холод в области носа и глаз первые 2 дня после вмешательства. Компрессы способствуют снятию отека, снижению болевой чувствительности.
2. Прием медикаментов. Препараты назначаются индивидуально. Для снятия болевого синдрома принимают обезболивающие и противовоспалительные средства. Для профилактики назначают антибиотики, препятствующие инфицированию поврежденных участков.
3. Исключение нагрузок. Пациентам, перенесшим ринопластику и остеотомию, запрещена интенсивная физическая активность. Первые 2-3 недели нельзя посещать спортивные секции, выполнять упражнения и подвергаться другим нагрузкам. Запрещено совершать резкие телодвижения, поднимать тяжести.
4. Полноценный отдых. Чтобы организм быстрее восстановился после вмешательства, рекомендуется больше спать. Чтобы ускорить отток жидкости, следует лежать так, чтобы голова находилась выше корпуса. В первое время спать разрешается только на спине.
5. Отказ от вредных привычек. Пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, запрещено употреблять алкоголь. Нарушение этого правила приводит к усилению отека и ухудшению общего самочувствия. Следует отказаться от курения, так как табачный дым вызывает рефлекторное сужение сосудов, что негативно влияет на заживление.

В период реабилитации рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости. Ежедневно следует выпивать не меньше 2 л воды. Первые 2 недели показан щадящий режим питания, исключение из рациона жирного, острого, жареного, продуктов, отягощающих пищеварение.

После остеотомии пациентам показана реабилитация, предусматривающая ряд мероприятий, способствующих ускоренному заживлению поврежденных тканей.

Процесс заживления после операции

Отек и другие неприятные проявления, возникающие после операции, полностью проходят в течение 3-4 недель. Полная реабилитация занимает от 6 месяцев до 1 года. Окончательный результат процедуры станет заметным после полного заживления тканей.

Срок заживления зависит от таких факторов:

1. Степень тяжести процедуры.
2. Возраст пациента.
3. Сопутствующие ЛОР-заболевания.
4. Носовая деформация на фоне травмы.
5. Качество ухода за прооперированными участками.

В период реабилитации пациент должен регулярно посещать врача для профилактического осмотра. Это позволяет существенно уменьшить вероятность осложнений и способствует скорейшему выздоровлению.

Ринопластика с остеотомией – распространенный способ хирургического вмешательства, предусматривающий коррекцию носа путем иссечения костных тканей. Перед процедурой требуется комплексная подготовка и обследование. После хирургического вмешательства наступает реабилитационный период, длительность которого индивидуален для каждого пациента.

Рекомендуем видео:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!