Дырка в барабанной перепонке — опасна или нет?
Барабанная перепонка выглядит в виде тонкого слоя кожи, скрученного в воронку, которая разделяет наружную и среднюю часть уха. Отверстие или разрыв барабанной перепонки носит название «перфорация».
Дырка в перепонке может привести к воспалительному процессу, вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов через отверстие в среднее ухо.
Содержание
Основные причины и симптомы
С учетом причины повреждения барабанной перегородки, появление перфорации может быть обусловлено травмой или воспалительными процессами. Происходит разрыв перепонки при резком увеличении давления воздуха на мембрану, когда она сильно выгибается в полость среднего уха.
Образование дырки в барабанной перепонке может быть спровоцировано многими факторами, а именно:
- Перенесенный средний отит.
- Воздействие атмосферного давления.
- Черепно-мозговая травма.
- Неправильная гигиена ушей.
- Шумовая травма.
Воспалительный процесс в среднем ухе гнойного характера также может быть причиной образования дырки в перепонке. Скапливающаяся жидкость в полости оказывает сильное давление на барабанную перепонку. В итоге она истончается, что и приводит к образованию дырки.
Довольно часто повреждение перепонки возникает в результате обработки уха или неосторожной чистки острым предметом: спичками ватными палочками и др.
При акустическом поражении перепонка может лопнуть или образоваться в ней дырка. Это может случиться при сильном грохоте или треске.
Сильное термическое повреждение в производственных условиях может спровоцировать отмирание участка перепонки или ее перфорацию. Возникнуть дырка в барабанной перепонке может при химическом повреждении кислотами, щелочами или едкими химическими соединениями. У детей чаще всего происходит разрыв барабанной перепонки при занесении инородных тел в ухо.
При повреждении перепонки больной может жаловаться на резкую боль в ухе, выделения прозрачного или гнойного характера, снижение слуха или шум в ушах. В случае травматического повреждения из уха появляются кровянистые выделения. Также может повышаться температура тела, появиться дезориентация, тошнота. При этих симптомах нужно обратиться к врачу, чтобы избежать распространения инфекции внутрь и предотвратить возможные осложнения.
Диагностика
Диагностика перфорации барабанной перегородки предполагает сбор анамнеза пациента, обследование ушной полости наружным способом. Врач проводит пальпацию и тщательный осмотр слухового прохода с помощью специальных инструментов.
Для диагностики наличия отверстия в барабанной перегородке или ее разрыва проводятся инструментальные методы диагностики: отоскопия, аудиометрия, компьютерная томография.
При отоскопии отоларинголог вводит воронку и оттягивает ушную раковину вверх и кзади. Такой способ помогает лучше увидеть слуховой проход и барабанную перепонку. Затем врач направляет в слуховой проход свет и может отметить степень повреждения перепонки. При наличии крови или гноя врач берет небольшое количество материала для исследования.
Аудиометрия проводится с целью выявления степени снижения слуха и измерения его остроты.
Наиболее информативным инструментальным методом обследования является компьютерная томография. Она применяется для уточнения диагноза и выявления степени повреждения слуховой мембраны.
Также больной должен сдать лабораторные анализы: жидкость из уха на бактериологию и общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.
Методика лечения и прогноз
Заживление отверстия барабанной перепонки обычно происходит в течение нескольких недель самостоятельно, однако если этого не происходит, то проводится хирургическое вмешательство.
При маленьком отверстии в перепонке проводится медикаментозное лечение.
- В слуховой проход вводят стерильные турунды, смоченные в специальном антибактериальном растворе.
- Для устранения болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.
- При гнойном среднем отите используют антибактериальные капли: Ципромед, Нормакс, Отофа и др. Закапывают несколько капель в каждый слуховой проход 2-3 раза в день.
- Не назначают при перфорации барабанной перегородки с ототоксическим действием: Полидекса, Отинум, Анауран, Софрадекс и др.
Основные методы лечения перфорации барабанной перепонки:
- Заплатка отверстия. Если разрыв небольшой, то закрыть отверстие можно с помощью заплатки. Края дырки обрабатывают специальным препаратом для роста, а затем прикладывается бумажная заплатка. Может понадобиться 3-4 процедуры для полного устранения дырки.
- Операция. При большом отверстии или полном разрыве барабанной перепонки проводится хирургическая операция. Такая процедура носит название тимпанопластика или мирингопластика и проводится под общей анестезией. Над ухом делают небольшой разрез, из которого берут тонкий лоскут кожи. С его помощью будут сшивать отверстия в перепонке.
Далее хирург приподнимает барабанную перепонку и подкладывает лоскут к отверстию. Также укладывают рассасывающиеся материалы, чтобы лоскут удерживался в нужном положении до полного заживления. Материал окончательно рассосется через несколько недель. Во избежание инфицирования в слуховой проход вставляется ватный тампон, смоченный антибактериальном средством.
Первое время проведенная манипуляция будет доставлять человеку дискомфорт. Болезненные неприятные ощущения быстро проходят.
Однако пациент должен быть осторожен в послеоперационный период. Нельзя сильно сморкаться или делать втягивающие движения через нос. Давление в полости повышается, что может привести к смещению лоскута.
Оперативный метод устранения перфорации позволяет улучшить слух, устранить шум, предупредить попадание воды в среднее ухо и возникновения кисты. Прогноз благоприятный, если следовать всем рекомендациям врача.
Возможные осложнения и последствия
На фоне нарушения целостности перепонки и проникновения инфекции внутрь могут возникнуть такие осложнения, как:
- Отит
- Лабиринтит
- Неврит слухового нерва
Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть глубже, тогда это может привести к развитию менингита и энцефалита. Обширный разрыв перепонки может стать причиной потери слуха. Это временное осложнение и заживление происходит медленно. Если перфорация возникла на фоне черепно-мозговой травмы, и в результате произошло поражение среднего и внутреннего уха, то потеря слуха может иметь выраженный или постоянный характер.
Кроме того, может наблюдаться рецидивирующее инфицирование полости среднего уха и хроническое воспаление, что также может стать причиной потери слуха. Если при повреждении перепонки возникли осложнения в виде нейросенсорной тугоухости возможно проведение оперативного вмешательства по восстановлению слуха. При необходимости используют слуховые аппараты.
Полезное видео — Что будет если лопнет барабанная перепонка:
Во избежание развития возможных осложнений и повреждения барабанной перепонки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Не плавать в загрязненной воде.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания уха.
- Не плавать под водой при аллергии, насморке.
- Следует правильно проводить гигиену ушей.
- Необходимо избегать чрезмерного шума, не слушать громко музыку и не пользоваться наушниками.
- Не использовать для чистки ушей острые и тупые предметы.
- Во время полета, чтобы избежать баротравмы, рекомендуется сосать конфету или леденец.
- Важно следить, чтобы в ухо не попадали посторонние предметы. В случае попадания инородного тела в ушную полость, необходимо обратиться к врачу, но не извлекать предмет самостоятельно.
- При имеющихся признаках воспалительного процесса в среднем ухе нужно сразу обратиться к отоларингологу. Заниматься самолечением не следует.
Эти несложные рекомендации помогут предупредить перфорацию барабанной перепонки.
Артур
| #
Здравствуйте.
Отит был у меня ещё в школе, из-за чего правое ухо слышит намного хуже. Где-то полгода назад начались шумы (сначала я думал что это от соседей что-то гудит), потом внезапно очень громкий гул (будто лечу в самолёте) в течении примерно часа. После чего свист в голове то тише, то громче, но всегда. Пил бетасерк и др. таблетки, уколы (типа актовигина на К), ничего не помогает.
Недавно прошёл аудиометрию, врач сказала, что нерв цел и если бы стояла заплатка на перепонке, то я слышал бы гораздо лучше. (В 50 лет узнать что я потерял )
Вопрос: может ли эта дырка быть причиной свиста в голове? Ведь как я сам считаю, это случилось после бани, когда я не мог никак остыть (пот градом на улице шёл с меня) и снял шапку. А был мороз.
Ответить
Аня
| #
Ничего себе, судя по истории Артура, незарощенная перепонка может оставаться таковой, пока не обратишься за помощью к врачу. Часто пользуюсь берушами и когда их вынимаю, то чувствую боль в ушах — каждый раз боюсь, что за берушей вытяну все ушные внутренности. Нехорошие, конечно, последствия разрыва барабанной перепонки. Кажется, что незначительная потеря слуха — невелика беда, однако когда в одно ухе вставлена беруша, а другое, допустим, свободно, то уже начинаешь терять равновесие, сшибать углы.
Ответить
ВАЛЕНТИНА
| #
У МЕНЯ ГЛУХОТА НА ПРАВОЕ УХО 50 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ГРИППА В ДЕТСТВЕ .НАЧАЛО ТЕЧЬ ИЗ УХА , ПОШЛА К ВРАЧУ , ОНА ПРОМЫЛА УХО ПОД СИЛЬНЫМ НАПОРОМ РАСТВОРОМ ФУРАЦИЛИНА , ОХАЛА , КАКАЯ БОЛЬШАЯ ДЫРКА В УХЕ . ТЕПЕРЬ ТЕЧЕТ БЕСКОНЕЧНО БЕЛАЯ , ЗЕЛЕНАЯ ЖИДКОСТЬ . ВОТ ТЕБЕ И ВРАЧИ . ДРУГАЯ ВРАЧ ДАЖЕ НЕ ЗАГЛЯДЫВАЛА У ХО , ВЫПИСАЛА РАСТВОР ЛЕВОМИЦЕТИНА . КТО МНЕ ПОМОЖЕТ . А ШУМ СТОИТ ПОСТОЯННО .
Ответить
Эксперт Марина Русецкая
| #
Валентина, У Вас в детстве, скорее всего после гриппа развился отит, как осложнение. Перфорация барабанной перепонки – это следствие нелеченного адекватно отита.
При перфорации барабанной перепонки у людей всегда формируется хронический отит, который и проявляется гноетечением из уха при попадании жидкости или переохлаждении.
Промывать ухо, тем более под напором не рекомендуется при перфорации барабанной перепонки, т.к. это спровоцирует обострение хронической формы заболевания.
Пациентам с гноетечением из уха при хроническом отите назначают антибиотики, но, как правило, не местно, а системно (оральный прием, внутривенно или внутримышечно). Хорошо помогает при комплексной терапии ультрафиолетовое облучение крови и физиолечение.
Основные профилактические меры – не допускать попадания в ухо жидкости и не переохлаждаться. В ветреную погоду не выходить на улицу без головного убора, а в душ или бассейн лучше ходить в резиновой шапочке, которая плотно прилегает к голове. От ныряний лучше отказаться.
Шум в ухе может быть из-за атеросклероза сосудов головного мозга. Вам нужно записаться и пройти МРТ сосудов головного мозга. Если предположение подтвердиться и причина, действительно в сосудах, шум останется с Вами пожизненно.
Ответить
Асель
| #
У меня дырка в барабанной перепленке и за этого я плохо слышу,что можно сделать? операция поможет? кто сталкивался с такой проблемой?
Ответить
Рита
| #
Здравствуйте, в 16 лет делали операцию на ухо,слышала нормально после нее,сейчас в 22 года воздух проходит через ухо опять ,скажите нужна снова операция?
Ответить