Жидкость во внутреннем ухе — синдром Меньера: симптомы и лечение

Головокружение, сопровождающееся сильнейшим нарушением равновесия, тошнотой, потливостью, звоном в ушах и другими симптомами, может быть спровоцировано особым заболеванием, называемым синдромом Меньера.

Синдром Меньера — описание

Особенности развития синдрома

Это состояние было впервые описана французским врачом Меньером в X|X веке, однако полностью она не изучена до сих пор. В частности, и в наши дни ни один медик не возьмется утверждать, что он точно знает причины возникновения этой болезни.

Синдром Меньера описывается как поражение внутреннего уха, при котором в нем скапливается лишняя жидкость (лимфа). В результате увеличивается давление на окружающие ткани, в которых находятся особые клетки, управляющие равновесием и ориентацией в пространстве.

Синдром отличается непредсказуемостью. В некоторых случаях синдром прогрессирует, затем развитие процесса затормаживается, вновь начинается, наступает ухудшение или улучшение.

То есть речь идет о том, что единой картины течения болезни не существует.

Одни пациенты отмечают, что после десятка лет регулярных приступов головокружения они сами собой сходят на нет, другие обнаруживают постепенное развитие болезни, сопровождающееся глухотой и нарушением работоспособности всего организма.

Причины появления синдрома

Возможные причина возникновения синдрома

Точные причины начала заболевания на данный момент не знает никто, однако многие специалисты сходятся во мнении о том, что могло бы вызывать синдром:

• Поражения сосудистой системы организма.
• Нарушение солевого равновесия.
• Инфекции, поражающие различные органы и влияющие на нервные окончания.
• Эндокринные нарушения.
• Воспаления внутреннего уха разного происхождения.
• Травматические повреждения черепа, мозга, уха.
• Аллергические реакции.
• Сифилис.

Некоторые ученые пошли дальше в своих исследованиях и считают, что причиной начала синдрома могут быть врожденные дефекты. Они могут быть спровоцированы внешними факторами влияния на плод или же генетическими нарушениями.

Симптоматика и формы

Признаки синдрома Меньера

Симптомы, которыми сопровождается синдром Меньера, очень неприятны для больного и могут существенно повлиять на его жизнь, ухудшив не только самочувствие, но и лишив его некоторых благ цивилизации. Например, больной не сможет водить автомобиль, не станет летчиком, подводником, космонавтом, хирургом.

Ему будут недоступны и многие другие профессии и виды деятельности, где равновесие и возможность управлять всеми своими чувствами очень важны.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

1. Сильное приступообразное системное головокружение.
2. Нарушение равновесия. При нем человек настолько не может владеть своим телом, что ему недоступно не только вертикальное положение тела или свободное передвижение, он не может даже самостоятельно сидеть.
3. Тошнота, при сильных приступах рвота.
4. Обильное потение.
5. Падение артериального давления. В редких случаях отмечаются скачки давления, артериальная гипертензия.
6. Бледность кожных покровов, испарина.
7. Нарушение координации. Человек ведет себя так, как будто его сознание спутанное, а он не понимает, как справляться с движениями.
8. Появление звона или шумов в ухе или в ушах, если поражены оба внутренних уха.

Синдром может диагностироваться с одной или с обеих сторон. В этом случае у больного отмечается правостороняя, левосторонняя или общая лабиринтная дисфункция. Приступы головокружения могут быть кратковременными и редкими, затем приходить чаще и занимать больше времени. Болезнь ведет себя совершенно непредсказуемым образом, ее течение невозможно прогнозировать и это серьезно осложняет лечение.

Больше информации о болезни Меньера можно узнать из видео.

В некоторых случаях отмечается самопроизвольное уменьшение числа приступов и улучшение общего состояния больного, однако чаще болезнь все-таки прогрессирует.

Приступы головокружения становятся затяжными и учащаются, возникают нарушения слуха.

Отмечаются ситуации, когда больной жалуется на постоянный звон в ушах, не только во время головокружений. Может наступить глухота – на одно или на оба уха, в зависимости от локализации синдрома.

Болезнь Меньера может проявляться в нескольких формах:

• Классической. При ней наблюдаются одновременно нарушения слуха и равновесия. Это достаточно распространенный вариант заболевания, охватывающий треть всех зарегистрированных случаев.
• Кохлеарной. В этом случае первыми отмечаются нарушения слуха – 50% всех заболевших.
• Вестибулярной. Первыми проявляются проблемы с вестибулярным аппаратом – до 20% всех случаев.

Диагностика

Способы исследования синдрома

Симптомы болезни могут иметь много сходного с некоторыми другими проблемами организма, например, с проявлениями вегето-сосудистой дистонии или атеросклероза сосудов мозга. Чтобы исключить другие заболевания, проводится комплексная диагностика.

С этой целью используется магнитно-резонансная томография, показывающая наличие жидкости в полости внутреннего уха, аудиоскопия, определяющая уровень падения слуха и многие другие процедуры. Также отоларинголог осматривает слуховой проход на предмет отсутствия серной пробки, отита, воспалительных и грибковых заболеваний. Также необходимо исключить другие болезни ушей, которые могут спровоцировать сходные симптомы, например, невриному слухового нерва.

Количество проверок и анализов определяет врач, так как иногда синдром имеет ярко выраженные проявления, а в других случаях необходимы дополнительные исследования.

Кроме отоскопии, исследования слуха и состояния вестибулярного аппарата применяются дополнительные обследования, которые могут установить причины возникновения заболевания. Для этого проводятся обследования внутренних органов, в частности, щитовидной железы, определяются нарушения жирового обмена, а также проводятся тесты на сифилис, который может быть причиной нарушения слуха.

Лечение

Способы лечения заболевания

Синдром Меньера относится к болезням, которые полностью и окончательно вылечить невозможно, по крайней мере, при современном состоянии медицины и науки.

В легких случаях врач назначает симптоматическое лечение, способствующее облегчению приступов.

В основном это препараты, уменьшающие головокружение и другие неприятные ощущения.

• Для снижения интенсивности приступа врач назначает Бетагистин и антигистаминные средства (Димедрол, Супрастин и другие).
• Если наблюдается сильные приступы тошноты или рвоты, можно принять Церукал или другое противорвотное средство.
• Также рекомендовано принимать диуретики (мочегонные препараты), успокоительное в случае повышенной нервной возбудимости, беспокойства, тревожности.
• Во время приступа больному необходимо соблюдать постельный режим, так как это помогает найти такое положение тела, при котором состояние больного можно считать удовлетворительным. Кроме того, положение лежа исключает возможность падения и получения серьезных травм.
• Есть необходимость соблюдения специальной диеты с полным исключением из нее алкоголя, кофе, крепкого чая, табака и соли. Так как это вещество способно задерживать воду в организме, избыток соли может способствовать скоплению жидкости во внутреннем ухе и усилению заболевания.
• Страдающему болезнью Меньера крайне важно обеспечить спокойные условия для жизни и работы, так как стрессы и нервные потрясения могут вызвать прогрессирование заболевания.

К сожалению, ухудшение слуха при этом синдроме лечению не поддается. Ученые заметили, что после наступления полной глухоты приступы головокружения проходят.

Поэтому в тяжелых ситуациях, когда отказ слуха – только дело времени, врачи проводят хирургическое вмешательство.

Может быть выполнено дренирование скопления жидкости во внутреннем ухе, однако эта процедура не всегда дает ожидаемый результат.

В серьезных случаях проводят химическую абляцию – разрушение лабиринта путем введения в него токсичных вещества, например, Гентамицина. Если и это не помогает, лабиринт уничтожается оперативным путем. Так как в этом случае неминуемо полное отсутствие слуха, такая операция проводится только в критических ситуациях.

Возможные осложнения и профилактика

Основное осложнение – это проблемы со слухом. Человек может потерять слух частично или полностью без возможности его восстановления. Так как чаще всего поражение носит односторонний характер, то обычно трудоспособность сохраняется, за исключением ряда профессий с высокими требованиями к безопасности.

При тяжелых повреждениях вестибулярного аппарата больной получает инвалидность и может быть полностью нетрудоспособным. Такие люди боятся выходить из дома, так как очередной приступ наступает внезапно. Их жизнь очень осложняется, и они требуют постоянного за собой присмотра.

Так как полностью причины, по которым возникает синдром Меньера, не установлены, то говорить о полноценной профилактике болезни не приходится. Можно лишь постараться оградить себя от рискованных ситуаций, при которых это заболевание может возникнуть.

Прежде всего врачи рекомендуют вести правильный и здоровый образ жизни.

Уменьшить риск болезни может отказ от соли и ограничение употребления ототоксичных веществ, в том числе и алкоголя, сигарет, большого количества кофеина. Важным фактором профилактики может стать укрепление иммунитета и избегание стрессовых ситуаций. Нервная работа может усугубить природную или приобретенную склонность к синдрому Меньера.

Так как многие специалисты считают одной из важных причин начала болезни травмы черепа или регулярные сотрясения, характерные для некоторых видов спорта, например, бокса. Врачи всячески настаивают на том, чтобы люди использовали защитные шлемы и приспособления, особенно если речь идет о езде на мотоцикле. Это поможет предохранить себя не только от синдрома Меньера, но и от ряда других, не менее опасных заболеваний и травм.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!