Продувание уха по Политцеру: назначение и процедура

Воспалительные и инфекционные заболевания ушей и носоглотки могут протекать длительно и почти бессимптомно. Без лечения или при неправильном его выборе, отсутствии рекомендаций врача эти заболевания могут приводить к нарушению проходимости труб, скоплению жидкости и деформации барабанной перепонки. Для восстановления проходимости труб используются различные виды процедур, в том числе и продувание.

Продувание по Политцеру: назначение

Продувание уха по Политцеру – это лечебная манипуляция, при которой в евстахиеву трубу вводиться воздух через носовую полость

На продувание по Политцеру врач может отправить по объективным показателям, когда при проверке он обнаруживает воспалительный процесс с нарушением проходимости трубы, а также при получении жалоб от пациента на заложенность ушей, аутофонию, шумы и боли в ушах, головную боль.

Основными показателями для выполнения продувания являются следующие состояния и заболевания:

• Снижение уровня слуха после заболевания ушей.
• Восстановление проходимости евстахиевой трубы, развившееся после евстахиита.
• Для удаления экссудата при ряде видов отита.
• С диагностической целью (для того, чтобы оценить, насколько проходимы евстахиевы трубы и как хорошо они справляются с дренажной и вентиляционной функцией).
• При возникновении неприятных явлений после резкого изменения атмосферного давления, например, при погружении под воду или же во время авиаперелетов. Особенно страдают уши у маленьких детей при взлете и посадке.

Суть процедуры продувания состоит в введении воздуха под давлением в евстахиеву трубу и ушную полость через нос. При этом оценка результатов теста субъективная — врач прислушивается к доносящимся звукам, а затем расспрашивает пациента об его ощущениях. Сравнивая данные, специалист приходит к выводу, существует ли непроходимость или же имеется какой-либо воспалительный процесс.

Подготовка и процедура

Решение о проведении продувания может принять только врач, исходя из имеющихся показаний и наличия соответствующего диагноза

Так как продувание по Политцеру проводится через носовую полость, к проведению процедуры ее необходимо подготовить. Для этого полость и носовые ходы тщательно очищаются от скопления слизи. Затем поверхности (слизистые оболочки) старательно орошаются сосудосуживающими препаратами для того, чтобы при проведении продувания не возникала отечность и не препятствовала проникновению к месту открытия евстахиевых труб. При очень высокой чувствительности разрешено использовать слабые растворы поверхностных анестетиков, если нет противопоказаний и аллергических реакций.

Процедура выполняется при помощи специальной резиновой груши, или баллона, к которой подбираются округлые наконечники, или оливы. Они бывают разных размеров и выбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и персональных параметров.

Для продувания олива от груши вводится в носовой ход и для создания герметичности прижимается пальцем. Затем пациенту предлагают произносить по слогам такие слова, как лукошко, кукушка или пароход. В момент, когда больной произносит гласный звук, врач сжимает баллон и воздух из него под давлением проникает в слуховые трубы. В зависимости от того, насколько закупорены трубы, больной может услышать разные звуки — от шипения до пощелкивания.

Для того, чтобы четко зафиксировать возникающие звуки, врач может использовать отоскоп — прибор имеет вид резиновой трубки с оливами на каждом из концов.

Одна из них помещается в ухо врачу, а вторая — пациенту. Когда воздух попадает в ухо, оба должны услышать специфические звуки. В некоторых случаях одной процедуры достаточно, чтобы больной начал лучше слышать и почувствовал облегчение. Также такая процедура способствует удалению экссудата и началу уменьшения воспалительного процесса, восстановления формы деформированной барабанной перепонки.

Продувание труб выполняется курсом, от 5 до 10 процедур каждый день, как часть комплексной терапии наряду с медикаментозным лечением и использованием физиотерапевтических средств. Если по истечении этого срока никаких положительных сдвигов не отмечается, то врачом принимается решение о выполнении других процедур, например, катетеризации труб.

Больше информации о заложенности ушей можно узнать из видео:

Обычно такая процедура хорошо переносится пациентами, только маленькие дети могут испугаться или ощутить дискомфорт. Но опытный врач всегда сумеет найти подход к своему пациенту и провести процедуру так, чтобы не доставить никаких болезненных или просто неприятных ощущений. Изредка в процесс продувания из-за перепадов давления больной может почувствовать приступ головокружения или небольшой шум в ушах. После окончания процедуры все эти неприятные явления проходят самостоятельно, без лечения.

Противопоказания

Противопоказание к продуванию по Политцеру являются острые воспалительные процессы в ротоглотке и носоглотке

Процедура может иметь ряд противопоказаний, поэтому они обязательно учитываются врачом в том случае, если назначается продувание по Политцеру.

К числу наиболее явных противопоказаний относятся следующие:

• Острые периоды болезней, вызванных вирусными или бактериальными инфекциями — слишком велик риск усугубить состояние и «разнести» инфекцию по всему организму.
• Наличие острых воспалительных заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей. Запрет на манипуляцию также связан с возникновением возможных негативных реакций, распространением инфекции и ухудшением состояния здоровья больного.
• Неврологические заболевания и психические расстройства. В этом случае неадекватный больной может причинить себе серьезный вред.

Ввиду того, что неправильное проведение внешне простой процедуры может привести к возникновению множества различных очень серьезных проблем со здоровьем, самостоятельное выполнение продувания в домашних условиях без контроля врача запрещено. Вместо получения облегчения и излечение болезней их течение может осложниться или появятся новые проблемы.

Возможные осложнения

Неприятные ощущения и осложнения чаще всего возникают в тех случаях, когда продувание по Политцеру выполняется самостоятельно неправильными инструментами и принадлежностями, а также при игнорировании существующих противопоказаний.

Наиболее часто встречающимися осложнениями можно считать следующие:

• Повреждения барабанной перепонки и полости среднего уха, которые возникают при чрезмерном, агрессивном или излишне активном продувании. Также баротравмы возможны в тех случаях, когда не учитывается наличие острого воспалительного процесса в ухе.
• Неправильное продувание способно привести к развитию гнойного отита. Этот процесс опасен не только для органа слуха. Нужно помнить, что кости черепа пористые, рядом пролегает множество кровеносных сосудов, по которым инфекция током крови может попасть в мозг и спровоцировать развитие опаснейшего заболевания — менингита. Также возможно и развитие сепсиса — общего заражения крови.
• Сильное давление может стать причиной начала сильного кровотечения из носа.
• Если больной страдает такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона или эпилепсия, процедура может способствовать появлению судорог и/или развитию припадка.
• Может возникнуть энфизема подкожной и окологлоточной клетчатки. Это означает попадание воздуха в ткани, что впоследствии может вызвать сильный отек лица вплоть до полного закрывания глаз.

Чтобы избежать неприятных и опасных осложнений, не нужно заниматься самолечением. Намного проще, быстрее и безопаснее обратиться к врачу в клинику, где вся манипуляция будет выполнена быстро, безболезненно и на высоком профессиональном уровне.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!