Десквамативный глоссит — лечение, профилактика, осложнения и прогноз

Десквамативный глоссит — это заболевание воспалительно—дистрофического характера, которое приводит к поражению слизистой оболочки на языке. Наиболее подвержены его развитию пациенты женского пола, а также лица дошкольного и школьного возраста. Какое же лечение необходимо назначать при десквамативном глоссите, об этом далее в статье.

Причины десквамативного глоссита

Точная причина десквамативного глоссита до сих пор не выяснена. Предполагают, что в основе заболевания лежит нарушение процессов ороговения и изменения дистрофического характера нитевидных сосочков с последующим образованием очагового отторжения слизистой. 

Десквамативный глоссит

Поскольку глоссит подразделяют на первичный и вторичный, выделяют две группы причин.

Среди факторов, которые провоцируют развитие первичного глоссита, относят:

  • Механическую травму, которая постоянно воздействует на слизистую. Повреждать поверхность языка могут сколы или переломы зубов, недостаточно обточенные пломбы, неправильно установленные коронки, а также другие зубные конструкции и аппараты. Также в данную группу относят травмы из-за прорезывания зубов. 
  • Термические ожоги, возникающие после употребления горячих напитков.
  • Химические ожоги, связанные с воздействием раздражающих веществ.

К факторам, которые провоцируют развитие вторичного глоссита, относят различные заболевания. Среди них выделяют:

  • Воспалительные патологии, поражающие желудочно—кишечный тракт. Это преимущественно хронические гастриты, эзофагиты, а также двенадцатиперстной кишки.
  • Патологии со стороны печени и желчного пузыря.
  • Системные коллагенозы.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Заболевания кроветворной системы.
  • Нарушения вегетативно—эндокринного характера.
  • Дерматиты в хронической форме течения, а также заболевания кожных покровов, резистентные к проводимой терапии.
  • Недостаточное содержание в организме витаминов группы В, микроэлементов и макроэлементов, например, фолиевой и пантотеновой кислот. 

Реже, болезнь может развиваться на фоне инфекционных заболеваний. К ним относят:

  • Скарлатину.
  • Микозы.
  • Вирусные поражения.
  • Глистную инвазию.

Классификация десквамативного глоссита

В клинической практике заболевание протекает в трёх формах. 

Таблица 1. Формы десквамативного глоссита.

ФормаСимптомы
ПоверхностнаяНа поверхности языка образуются пятна и полосы, имеющие чёткую границу, блестящую поверхность с ярким оттенком.по периферии их окружает здоровая слизистая. Возможно появление небольшого зуда и жжения.
ГиперпластическаяГипертрофия нитевидных сосочков приводит к образованию уплотнений, имеющих белесоватый или желтый оттенок. У пациента присутствуешь постоянное ощущение инородного тела в ротовой полости.
ЛихеноиднаяДля заболевания характерно увеличение грибовидных сосочков с постоянной миграцией очагов. К наиболее характерным симптомам относят ощущение жжения.
Жженый сахар от кашля - помогает или нет, отзывы, как проводится лечение

Кроме того, глосситы подразделяют на основные виды.

Микробный

Дисбиотическое воспаление языка наиболее часто спровоцировано воздействием условно—патогенной флоры. По мере прогрессирования патологического процесса к ней присоединяются патогенные микроорганизмы, провоцирующие клиническую картину заболевания.

Микробный глоссит развивается на фоне инфекционно—воспалительных процессов в дыхательных путях или пищеварительном тракте. При проведении дополнительной диагностики выявляется снижение кровотока в сосудах языка, иммуноглобулинов, отвечающих за местный иммунитет, а также индекса кератинизации.

Кандидозный

Вторичный вариант глоссита развивается не только на фоне нарушения микрофлоры пищеварительного тракта, но и хронического воспаления ротовой полости, ушей и носа. Снижение местного иммунитета провоцирует присоединение грибковой флоры, вызывая разрастание сосочков по гипертрофическому типу.

Участок десквамации не мигрирует, а налёт становится ярко—выраженным, имеющим белый цвет. Эпителиальные клетки, которые готовы к лизису разрастаются, а индекс резистентности снижается более чем на 30%. 

Кандидозный

Неврогенный

Глоссит неврогенного происхождения, имеющий вторичную природу развития, наиболее часто возникает на фоне заболеваний поражающих нервную систему. Среди них выделяют астено-невротический синдром, фобии и страхи, а также неврастении различного происхождения. В тяжелых случаях патология формируется при тяжелых психических заболеваниях. 

Для заболевания характерно повышение уровня норадреналина, а также нарушение кровотока в языке на фоне сужения капилляров. Помимо превышения количества участков, готовых к апоптозу, отмечается снижение выработки слюны. Из-за расстройств психики формируется канцеробоязнь.

Аллергический

Заболевание аллергической природы в большинстве случаев сочетается в системной патологией. К ним относят крапивницу, атопический дерматит, вазомоторный ринит, аллергическую и пищевую аллергию, а также поллиноз.

На фоне значительного превышения уровня гистамина отмечается незначительное снижение уровня ороговения. Клетки готовые к апоптозу увеличиваются в количестве.

Смешанный

Заболевание характеризуется сочетанием кандидозной и аллергической форм болезни. Местный иммунитет снижается и повышается чувствительность к воздействию провоцирующих факторов.

Рекомендуем видео:

Симптомы 

В большинстве случаев заболевание развивается остро. Пациент может не предъявлять длительное время жалоб, их лишь беспокоит изменение формы и внешний вид языка.
Из первых симптомов выделяют появление дискомфорта и жжения в ротовой полости.

Реже это боли в области языка и нарушение его чувствительности.

Спустя несколько дней на языке образуется участок различной формы, который имеет белесовато—серый или бледно—розовый оттенок. Он выступает над поверхностью, набухает и отслаивается.

После отторжения слизистой образуется очаг ярко—красного цвета с ободком по периферии и отеком. Спустя несколько дней начинается процесс эпителизации. Если провоцирующий фактор действовал однократно (например, высокая температура) или был устранён, образование бесследно исчезает.

Почему язык как будто обожжен, причины и лечение?

При последующем воздействии провоцирующего фактора очаги образуются на других участках языка. 

До момента эпителизации пациент отмечает болевой синдром, возникающий в момент приема пищи, дискомфорт, а также нарушение вкусового восприятия. Из-за выраженного отека языка нарушается дикция.

Диагностика десквамативного глоссита

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента, в ходе которого врач выясняет жалобы, данные о перенесённых заболеваниях, анамнезе, динамике патологического процесса, а также эффективности проводимых лечебных мероприятий. 

Проводится осмотр ротовой полости, оценивается состояние не только языка, но и слизистой, а также характер слюны, запах. При внимательном обследовании зубов определяется наличие кариеса, зубных имплантов, брекетов, а также коронок. 

Мазок из ротовой полости

Из дополнительных методов обследования назначается:

  • Мазок из ротовой полости с помощью бактериоскопии, полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа. Во время исследования удаётся выявить патогенную флору, специфических возбудителей, а также грибки. При микроскопии можно обнаружить эпителиоциты в избыточном количестве.
  • Бактериологический посев слюны или соскоба слизистой. Анализ определяет не только возбудителя, но и чувствительность к антибактериальным средствам. Это позволяет облегчить терапию, предупредив резистентность к проводимой терапии.
  • Ультразвуковое исследование с допплеровским сканированием. Сниженный кровоток в капиллярах более 30% свидетельствует о дистрофических изменениях. 

Лечение 

Терапия заболевания начинается с совместной работы стоматолога, а также смежных специалистов, например, аллерголога, дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. 

Пациенту важно воздействовать на причину заболевания с одновременным приемом симптоматических средств. 

При патологиях ротовой полости рекомендуется санация очагов хронической инфекции, например, удаление и пломбирование кариозных зубов. На фоне неправильной установки имплантов, коронок или брекетов требуется их замена. 

Требуется ежедневно проводить гигиену полости рта с тщательной очисткой и полосканием после употребления пищи. 

Пациенту назначается щадящая диета, которая снизит выраженность воспалительной реакции, а также проявления дисбактериоза. Рекомендуется употреблять пищу в отварном или запечённом виде. При обострении заболевании она должна иметь гомогенную структуру и комфортную температуру.

Из лекарственных средств, которые применяются для лечения патологии применяют группы:

  • Седативных.
  • Антигистаминных.
  • Сосудистых.
  • Противовоспалительных препаратов.
  • Витаминно—минеральных комплексов.
  • Биостимуляторов.
  • Иммуномодуляторов.

Антибиотики и противогрибковые средства подбираются с учётом чувствительности к выявленным возбудителям. Продолжительность приема определяется лечащим врачом исходя из степени тяжести заболевания и динамики патологического процесса.

На протяжении всего периода лечения выполняется ополаскивание полости рта антисептическими растворами, например, хлоргексидином или содой.

Неприятный запах из горла: основные причины симптома

Для снятия болевого синдрома выполняют аппликации раствором лидокаина с глицерином или применяют пиромекаин. В редких случаях при выраженной боли производится постановка новокаиновой блокады в подъязычный нерв.

На этапе восстановления применяют физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с лекарственными средствами, ультразвуковое воздействие или СМТ—терапия. Это позволит улучшить микроциркуляцию и ускорить регенераторные процессы.

Последствия и осложнения

Хроническое течение заболевания, а также частые рецидивы отмечаются при отсутствии терапии, а также ее недостаточном эффекте. 

Наиболее распространённым осложнением является присоединение инфекции. Постоянно сохраняющаяся раневая поверхность выступает в качестве входных ворот. Кроме того, снижается местный иммунитет, что провоцирует рост патогенной флоры. 

В редких случаях отмечаются атрофические процессы сосочков языка, что приводит к нарушению различных видов чувствительности.

Рекомендуем видео:

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Заболевание не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья пациента. Риск перехода в злокачественный процесс минимальный. 

В большинстве случаев прогноз будет благоприятным, так как патология может самостоятельно пройти. При отсутствии терапии возможно частое рецидивирование процесса, которое влечёт развитие дискомфорта у пациента. 

К основным методам, позволяющим предотвратить развитие болезни относят:

  • Своевременное лечение выявленных патологий. Для этого корректируют гормональный фон, восстанавливают иммунитет, а также устраняют заболевания желудочно—кишечного тракта.
  • Проведение тщательной и ежедневной гигиены ротовой полости. Помимо чистки зубов дважды в сутки, необходимо использовать зубную нить, средства для полоскания.
  • Своевременное лечение заболеваний дыхательной и лимфоидной системы.
  • Регулярное посещение стоматолога с лечебной и профилактической целью. Это позволит избежать тяжелых заболеваний, а также своевременно вылечить патологию на ранних стадиях.
  • Нормализацию питания. Для этого важно нормализовать не только режим, но и качество потребляемой пищи. Пациенту рекомендуется придерживаться сбалансированного меню с умеренным температурным режимом и достаточным содержанием витаминов и минералов. Исключаются продукты, которые могут оказывать раздражающее воздействие на слизистую ротовой полости и языка. К ним относят копченые, соленые и острые блюда.
  • Исключение вредных привычек. Полный отказ от курения и употребления алкоголя позволят снизить риск температурного и химического ожогов, а также восстановить местный иммунитет.

Здоровое питание

Для пациентов с признаками десквамативного глоссита необходимо обратиться за медицинской помощью. Раннее проведение диагностики с выявлением причины патологии позволяет добиться быстрого выздоровления снизив риск рецидивов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

© 2015 - 2020 ТвойЛОР | Все права защищены. | Контакты | Редакция | г. Москва, 2-й Волконский переулок, 12

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

×