Кларитин: показания к применению, дозировка и противопоказания

Зуд в глазах, слезотечение, насморк и чихание – симптомы знакомые практически каждому. Справиться с аллергией поможет Кларитин. Кларитин противоаллергический препарат, который блокирует Н1-гистаминовые рецепторы.

Н1-гистаминовые рецепторы присутствуют в клетках гладкой мускулатуры и крупных сосудов. При связывании рецепторов с гистамином у человека возникает бронхоспазм, повышается сосудистая проницаемость, появляется выраженный зуд. Кларитин не только быстро блокирует рецепторы, но и образует особые лиганд-комплексы. Они медленно расщепляются в крови, обеспечивая длительный и стойкий антигистаминный эффект.

Кларитин: состав и свойства

Кларитин – эффективное антигистаминное средство

Действие Кларитина в клетке можно представить схемой: блокировка Н1-рецептора – перекрытие фосфоинозитидного пути – прекращение действия гистамина. Лекарство не дает гистамину связаться со своим рецептором и запустить каскад воспалительной реакции. Благодаря кларитину гладкие мышцы бронхов расслабляются, что важно у больных бронхиальной астмой.

Помимо антигистаминного эффекта, Кларитин уменьшает выработку простогландинов, триптазы, интерлейкинов, в небольшом количестве блокирует фактор некроза опухоли. Препарат препятствует прикреплению эозинофилов, которые являются показателями аллергической реакции в крови. В общем анализе крови здорового человека эозинофилов не более 5, при аллергизации показатели повышаются в 2-3 раза.

Также Кларитин восстанавливает уровень кальция в клетке благодаря ряду химических реакций, не дает посткапиллярным венулам расслабляться, что приводит к уменьшению отека кожи. При приеме внутрь препарат расслабляет мускулатуру бронхов и сосудов, снижает проницаемость капилляров, убирает раздражение и зуд кожи. Действовать лекарство начинает через 1-2 после приема, максимальный эффект достигается через 8-12 часов и держится сутки.

Выпускается препарат в виде сиропа и таблеток. 

При длительном применении (1 месяц) привыкание не отмечалось. Препарат нежелательно использовать у кормящих мам, поскольку с легкостью проходит через грудное молоко.

Кларитин не проникает через гематоэнцефалический барьер, в отличие от Н1- гистаминовых блокаторов первого поколения. Первое поколение препаратов обладало выраженным снотворным эффектом, вызывало слабость, головокружение, при длительном применении отмечалось патологическое влияние на клапаны сердца (супрастин, тавегил, хлорпирамин). Кларитин обладает избирательным эффектом на рецепторы. В отличие от более старых препаратов он действует на периферические рецепторы, поэтому не вызывает сонливости, не влияет на скорость реакции и может применяться у водителей транспортных средств.

Антигистаминный препарат быстро всасывается из желудка, в плазме крови максимальная концентрация возникает в течение полутора часов. Прием жирной, обильной пищи замедляет скорость действия кларитина. В старческом возрасте, при проблемах с печенью и почками уровень доступного активного вещества в плазме крови может быть выше допустимого. В таком случае говорят о передозировке, требуется врачебное вмешательство. Выводится препарат кишечником и почками.

Показания к применению и дозировка

Кларитин быстро и эффективно устранит симптомы аллергического ринита

Кларитин является эффективным противоаллергическим средством и назначается при таких симптомах и заболеваниях:

• Аллергический насморк: сезонный (возникает в период цветения определенных трав и деревьев) или круглогодичный (чаще проявляется при реакции на пыль или шерсть животных). Данный вид ринита характеризуется постоянной заложенностью носа, чиханием, прозрачным отделяемым из носа. При отсутствии соответствующего лечения аллергический ринит постепенно переходит в бронхиальную астму.
• Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы глаза, проявляется покраснением и зудом в глазах, слезотечением.
• Крапивница – высыпания на коже в ответ на действие аллергена. Высыпания могут быть локальные и системные. В первом случае пятна появляются в месте контакта кожи и вещества, вызывающего аллергию. Во втором случае сыпь распространяется по всему телу.
• Отек Квинке – острая аллергическая реакция, характеризуется отеком губ, слизистой рта, носоглотки и гортани, удушьем. Относится к реакциям немедленного типа и требует немедленной медицинской помощи.
• Атопический дерматит – аллергическое поражение кожи, проявляющееся сильным зудом и покраснением. Чаще передается по наследству.

Кларитин может применяться для симптоматического лечения при зуде в носу, ринорее неясного происхождения, выраженном слезотечении.

Полезное видео: почему возникает аллергический насморк

Препарат принимают внутрь:

• Таблетки: взрослым и детям с массой более 30к г рекомендованная доза 10 мг однократно в сутки. Применять лучше на ночь, поскольку небольшой снотворный эффект у препарата проявляется. Детям от 2 до 12 лет рекомендуется доза в 5 мг на ночь.
• Сироп: взрослым и детям свыше 30 кг по 2 мерных ложки на ночь; от 2 до 12 лет по 1 мерной ложке перед сном, от 1 до 2 лет половина мерной ложки на ночь.

В одной мерной ложке сиропа содержится 5 мл лекарства, в пересчете на мг – 5 мг. Если планируется консультация аллерголога и кожные пробы, то препарат отменяют за неделю до процедуры.

Всегда ли можно пить Кларитин?

Важно! Кларитин имеет ряд противопоказаний к применению

Противопоказания стандартные, как и для всех антигистаминовых блокаторов:

• Индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.
• Непереносимость лактозы и галактозы – чаще генетически детерминированная болезнь, основной симптом которой – непереносимость молочных продуктов. В таблетках кларитина содержится лактоза.
• Лактация – препарат проходит и накапливается в грудном молоке, его концентрация сравнивается с содержанием лекарства в плазме крови. У новорожденных может вызывать тахикардию, сонливость, потерю сознания. Также невозможно подобрать новорожденной крохе необходимую дозировку, что приведет к превышению стандартной дозы и отравлению.
• Первый триместр беременности – до 16 недель противопоказаны все препараты, поскольку в этот период осуществляется закладка органов и тканей, во втором и третьем триместре применение согласовывается с лечащим врачом. Польза для матери должна быть выше, чем вероятность осложнений у плода.
• Малыши до 2 лет (сироп), до 3 лет – таблетки. Здесь следует помнить, что может вызывать у детей головную боль, тревожность, агрессию, слабость. Таблетки разрешают только с 3 лет, поскольку совсем маленькие дети не способны разгрызть таблетку, есть вероятность асфиксии (удушья).
• Эпилепсия, синдром ночного апноэ – кларитин может спровоцировать приступы.
• Закрытоугольная глаукома.
• Воспалительное поражение желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, панкреатит) – снижают всасываемость кларитина;
• Болезни печени – вызывает поражение клеток печени, может приводить к печеночной недостаточности.

Побочные действия и передозировка

Симптомы передозировки проявляются индивидуально

При проведении плацебо-контролируемого исследования у больных, использующих Кларитин, чаще наблюдалась слабость, тянуло ко сну, возникали головные боли.

Из официальной инструкции, доказанные побочные симптомы следующие:

1. Потеря и извращение вкусовых ощущений.
2. Тошнота.
3. Слабость, утомляемость, тяга ко сну, замедление быстроты реакции.
4. Сильные головные боли.
5. Сухость слизистой рта.
6. Учащение частоты сердечных сокращений.
7. Аритмия.
8. Обморок и коллапс.
9. Анафилактический шок при индивидуальной аллергической реакции.
10. Облысение при длительном применении.

Передозировка может возникнуть при самолечении и неправильном приеме препарата, в период лечения макролидами, при нарушении функции печени и почек.

При возникновении передозировки следует немедленно вызвать рвоту, промыть желудок большим количеством воды.

Если прошло больше часа после последнего приема таблеток, следует дать пострадавшему несколько таблеток активированного угля или Полисорба (Смекты) и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кларитин является аналогом лоратадина. Несмотря на показания – отек Квинке – Кларитин при неотложном состоянии применять нецелесообразно. Действовать он начинает только через час – а при острой аллергической реакции счет идет на секунды. Поэтому при возникновении отека Квинке или анафилактического шока используют антигистаминные препараты первого поколоения: тавегил, димедрол, супрастин, хлорпирами. Они начинают действовать уже через 15 минут, купируя приступ. Далее, уже для профилактики, можно принимать Кларитин.

В целом Кларитин удачный выбор для лечения аллергических реакций. Небольшое количество побочных эффектов, возможность применения у детей и беременных делают его зачастую незаменимым. 

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!