Вопросы к педиатру: Чем лечить кашель ребенку?

Любой родитель будет обеспокоен внезапной болезнью своего ребенка. Чаще всего — это инфекционные поражения верхних дыхательных путей, сопровождающиеся сильными приступами кашля. Тогда сразу актуальным становится вопрос: чем лечить кашель ребенку? Мы пригласили в гости Надежду Литвинову, врача-педиатра высшей категории, кандидата медицинских наук и обсудили основные причины появления сухого кашля, методы лечения.

Что такое сухой кашель?

Постоянный кашель у ребенка может говорить о том, что в легких полным ходом идет воспалительный процесс. Обычно он проявляется на второй день после заражения, но при правильной терапии уже через неделю, кашель становится влажным и исчезает в течение двух последующих недель.

Сначала это может быть обычное чувство першения в горле. Чтобы выйти из такого состояния, малыш будет пытаться откашляться, но все попытки только усугубят его состояние. Чем сильнее кашель, тем больше будет повреждаться слизистая оболочка горла.

В моей практике много подобных ситуации, которые в конечном счете приводили к полному изнеможению детей или сопровождались рвотой, потерей сознания. Поэтому я всегда советую начинать лечение незамедлительно, при появлении первых симптомов заболевания.

Каковы причины возникновения сухого кашля?

Как уже было сказано ранее, кашель — это физиологическая защита нашего организма на чужеродный агент в воздуховыводящих путях. В основном — это дым, пыль, мокрота. Кашель может проявляться и без какого-либо заболевания, но если он уже долго беспокоит малыша, то стоит подумать о причинах такого состояния:

1. Это могут быть респираторные заболевания вирусной этиологии.
2. Инфекции, вызванные определенными бактериями: стрептококки, стафилококки.
3. Аллергены, попадающие в дыхательные пути с пыльцой растении, пылью.
4. Очень холодный или наоборот, слишком сухой воздух.
5. Инородные тела в дыхательных путях.
6. Онкологические заболевания, к примеру, опухоль, которая сдавливает извне трахею.
7. Увеличенная щитовидка.

Последние два пункта требуют незамедлительной, специализированной помощи. Родителям также стоит обратить внимание и на качество воздуха в квартире. Согласно стандартам, он не должен быть слишком сухим или перегретым.

Температура в помещении около 25 градусов, а процент влажности может колебаться от 40 до 60%. В остальных случаях из-за слишком сухого воздуха организм начнет компенсаторно вырабатывать определенное количество вязкой слизи, чтобы увлажнить дыхательные пути, как результат откашливание будет затрудненно.

И наоборот если малыш во время прогулки дышит холодным воздухом, а температура при этом достигла отметки ниже 20 градусов, то в таких условиях также может появиться кашель. При наличии аллергии, первое что нужно сделать — это прервать контакт малыша с возбудителем, после чего начать комплексное лечение с приемом антигистаминных лекарств.

Самыми же популярными причинами возникновения сухого кашля у ребенка остаются простудные заболевания. Тогда я рекомендую использовать средства от кашля, которые идут в комплексе с противовирусными препаратами.

Как распознать сухой кашель у ребенка?

Большинство родителей, не обнаружив мокроты, думают, что кашель у малыша сухой. На самом деле все не совсем так. Мокрота может не отходить по разным причинам. К примеру, из-за вязкости секрета или если ребенок просто не в состоянии ее самостоятельно откашливать. Чтобы терапия была эффективной нужно уметь отличать сухой кашель от других видов по следующим симптомам:

1. Для сухого кашля характерен звонкий, раскатистый звук.
2. Сухой кашель первоначально образуется в области гортани,тогда как влажный идет из бронхов и легких, другими словами изнутри. Так сухой кашель является поверхностным и не требует глубокого вдоха.

Какие препараты используют при лечении?

Я удивлю вас, но набор медикаментозных средств ничем не отличается оттого, что прописывают взрослым. Сюда входят отхаркивающие, муколитические, комбинированные и подавляющие кашель препараты. Их действие заключается в усилении активности мелких бронхов, что заставляет двигаться мокроту по направлению к центру. Этот механизм усиливается секрецией слизи, и в результате ее вязкость уменьшается.

Но принимать их нужно с осторожность. К примеру, мой коллега Комаровский Е.О вообще не рекомендует детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту), поскольку риск побочных эффектов превышает возможные преимущества.

Я же призываю всех родителей с осторожностью относится к препаратам, в которых есть такие действующие вещества как: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин.

Кроме того, обратите внимание на целесообразность использования отхаркивающих средств. Обильное питье, промывание носа, увлажнение воздуха позволяют получить аналогичный эффект без всякого риска для здоровья ребенка.

Если сухой кашель долгое время не поддается лечению и принимает хронический характер, например, при коклюше или плеврите, то назначаются лекарства блокирующие кашлевые центры в головном мозге. Их отпускают только по рецепту.

Обыкновенные настои и отвары подорожника, алтеи, солодки также можно использовать. Они обладают хорошим отхаркивающим эффектом. Покупать готовый сбор лучше всего в аптеке.

Нужно ли использовать антибиотики при лечении сухого кашля?

Я не рекомендую самостоятельно давать их ребенку без рекомендации лечащего доктора. Все дело в том, что при кашле, который вызван вирусами или грибками, антибиотики только усугубят состояние ребенка. Препараты уничтожат естественную флору организма, кроме того выработается резистентность у присутствующих и пока неактивных бактерий.

Каким правилам и советам должны следовать родители при лечении ребенка?

Я всегда даю следующие рекомендации:

1. Все препараты нужно подбирать в комплексе, врач-педиатр обязан назначить лекарства для устранения ОРВИ или других инфекции, которые вызывают кашель и выписать медикаментозные средства, которые будут укреплять иммунитет в целом.
2. Форма лекарства должна быть соответствующей. Если мы говорим о совсем маленьких детях, то им не рекомендовано давать быстрорастворяющиеся в желудке капсулы или таблетки, покрытые пленочной оболочкой, поскольку малышу будет трудно их проглотить. Для ребенка до 5 лет используйте препараты в жидкой форме. Это могут быть спреи, капли, сиропы, растворы для ингаляций.
3. Не используйте одновременно средства от сухого и влажного кашля. В основе этих двух симптомов лежат разные механизмы действия и естественно для лечения используются разные медикаментозные средства.
4. Проветривайте комнату. Вирусы и бактерии особенно хорошо размножатся в застойной среде. Слизистая носоглотки малыша, которая защищает его от инфекции, уже повреждена, поэтому сейчас его организм уязвим.

Как облегчить состояние ребенка самостоятельно?

Конечно лечение сухого кашля должно проходить под контролем специалиста, поскольку неправильная терапия может привести к серьезным осложнениям. Но и облегчить состояние ребенка могут многие родители самостоятельно. При этом важно понимать, что народные методы можно использовать только в комплексе с основными лекарствами. Для сокращения количества приступов своим пациентам я даю следующие рецепты:

1. Полоскание. В стакане теплой воды размешивают 1 ст. л соды и поваренной соли. Таким раствором полоскают горло три раза в день. Он хорошо убирает с миндалин инфекцию и токсины.
2. Ингаляции. Они способствуют облегчению болевого синдрома в горле и снятию неприятных ощущении. Так в емкость с горячей водой добавляют несколько капель масла эвкалипта, пихты, мяты или используют готовые сборы. Дышать над паром необходимо не более 10 минут.
3. Компрессы способны облегчить сильные приступы кашля. Для этой процедуры варят картофель из которого делают пюре. Его наносят на сложенную в несколько слоев марлю, которую закрепляют вокруг шеи и держат до остывания, при этом компресс не должен быть слишком горячим, чтобы не обжечь кожу.

Как лечить ребенка грудного возраста?

Главная особенность грудничков это малый объем легких, и неразвитая мускулатура бронхов, что значительно затрудняет отхождение мокроты и, следовательно, эффективное очищение легких. Помимо этого, малышу противопоказаны многие лекарства. Так неотложная помощь требуется в следующих ситуациях:

• при первых признаках удушья;
• при подозрении на попадание в дыхательные пути инородных предметов;
• при отдышке, свистящем дыхании, при затрудненном дыхании.

У грудных младенцев кашель чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций, насморка, прорезывания зубов. При насморке я рекомендую проводить лечение следующим образом: нос закапайте физиологическим раствором, чтобы прочистить носовые ходы, так вы удалите слизь и кашель прекратится.

Во время прорезывания зубов происходит усиленная выработка слюны и ребенок просто давится ею. Для облегчения этого состояния достаточно уложить ребенка на подушку, то есть приподнять его голову.

В заключение стоит сказать, что выяснение причины, правильное лечение и должный уход за больным ребенком в кратчайшие сроки поможет победить кашель. Но для назначения правильного лечения сначала нужно поставить диагноз. А такое заключение может дать только специалист после тщательной диагностики. Поэтому при обнаружении первых симптомов сразу обратитесь к врачу, так вы избежите возможных осложнении.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!