Отек гортани, что делать, первая помощь

Отек гортани — это быстрое скопление жидкости в области шеи. В результате диаметр гортани уменьшается, снижается дыхательная функция и человек рискует умереть от недостатка кислорода. Как распознать это опасное состояние, какая должна быть первая помощь при отеке гортани? 

Характерные признаки отека гортани

Отек гортани имеет ряд характерных признаков:

  • голос становится осиплым или хриплым. Этот симптом связан с тем, что в гортани располагаются голосовые связки. Отечность нарушает подвижность связок и искажает голос;
  • постепенно прогрессирующее удушье. Человек жалуется на то, что ему трудно дышать, держит руку на шее, бледнее или, напротив, краснеет. При выраженном отеке можно наблюдать постепенно нарастающую синюшность, связанную с кислородным голоданием. Сперва синеют губы и носогубный треугольник. При быстро нарастающей отечности гортани синюшность лица появляется в течение нескольких минут;
  • ощущение, что в горле появилось инородное тело, трудности при глотании;
  • набухание шейных вен, особенно заметное при достаточно выраженном отеке гортани, когда нарастают признаки дыхательной недостаточностии;
  • дискомфорт и болевые ощущения в области шеи;
  • отек может сопровождаться характерным лающим кашлем, который напоминает кашель детей, больных коклюшем.

Отек гортани

Дополнительно могут проявляться симптомы заболеваний, которые привели к отечности гортани:

  • повышение температуры тела, что часто наблюдается при инфекционных заболеваниях;
  • при отеке аллергической природы отечность может наблюдаться на лице (щеки, губы), в области ключиц и т. д.;
  • признаки общей интоксикации (слабость,боль в суставах, сонливость и т. д.).

Причины развития

Отек гортани не является самостоятельным заболеванием: он представляет собой симптом других заболеваний, которые могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Выделяют два вида патологии: воспалительный и не воспалительный. При воспалительном отеке в ткани выделяется экссудат, который и вызывает сужение просвета гортани. Причинами воспалительного отека являются:

  • гнойные процессы в области носоглотки;
  • всевозможные хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез);
  • острые инфекционные заболевания (скарлатина, корь).

К не воспалительным относятся:

  • отек, обусловленный попаданием в дыхательные пути инородного тела;
  • травма шеи;
  • отек аллергической природы (отек Квинке).

Одним из наиболее грозных является отек аллергической природы. При контакте с аллергеном он может развиваться практически мгновенно. Дыхательные пути перекрываются, в результате чего человек, не получивший необходимой помощи, может задохнуться.

Болезни легких: классификация и первые признаки

Стадии 

Отек гортани может развиваться как мгновенно (что часто бывает в случае отека Квинке), так и в течение нескольких дней. Можно выделить несколько стадий:

  • отсутствие симптомов. Человек не чувствует симптомов удушья, однако могут возникать затруднения при глотании, ощущение инородного тела в горле;
  • появление первых симптомов. Нарастает одышка, которая носит смешанный характер (то есть затруднены как вдох, так и выдох). Могут появляться повышенная утомляемость, раздражительность;
  • появление признаков дыхательной недостаточности. Одышка наблюдается в покое. Можно видеть набухание шейных вен, синюшность или бледность кожных покровов;
  • выраженная дыхательная недостаточность. Сознание спутанное, частота сердечных сокращений увеличена, артериальное давление падает. Могут наблюдаться повышенное потоотделение, беспокойство, из-за недостатка кислорода человек теряет сознание.

При инфекционных заболеваниях отек нарастает постепенно, поэтому можно вовремя отследить его признаки и обратиться к врачу. При отеке Квинке отек нарастает может нарастать с такой скоростью, что признаки выраженной дыхательной недостаточности появляются практически мгновенно.

Рекомендуем видео:

Отек гортани у детей

Отек гортани у детей обычно бывает вызван аллергической реакцией или инфекционными заболеваниями. При инфекциях симптомы  у детей развиваются достаточно быстро, что связано с небольшим диаметром шеи и дыхательных путей. У детей это состояние может наблюдаться при ларингите, ОРВИ, гриппе, ангине и других заболеваниях.

Также важно помнить, что ребенок относится к группе риска развития из-за частых травм, связанных с проглатыванием мелких частей игрушек, фруктовых косточек и т. д.

У детей удушье развивается в несколько этапов:

  • сужение дыхательных путей компенсировано. Симптомы практически отсутствуют, врач при осмотре слизистой может увидеть небольшую отечность. Нарушения дыхательной функции нет;
  • компенсаторные возможности организмы уже не могут возместить сужение дыхательных путей и недостаток кислорода. Ребенок тяжело дышит, при дыхании слышны хрипы. Во время дыхания можно видеть, что задействована дополнительная мускулатура (ребенок дышит животом);
  • на третьей стадии из-за кислородной недостаточности можно наблюдать повышение частоты сердечных сокращений. Ребенок бледен, запрокидывает голову назад, чтобы облегчить вдох. В положении лежа дыхание затруднено, в силу чего ребенок предпочитает сидеть. Меняется психический статус: наблюдаются сонливость, раздражительность и апатия;
  • последняя стадия характеризуется выраженной асфиксией. Ребенок практически не реагирует на раздражители, бледен, частота сердечных сокращений снижается (брадикардия).

Отек у гортани для ребенка

Экстренная помощь требуется на третьей и четвертой стадиях: если не предпринять срочных мер, ребенок может погибнуть из-за острой дыхательной недостаточности. Важно помнить, что симптомы у детей нарастают быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых признаках необходимо вызвать Скорую помощь.

ХОЛБ - симптомы, причины и методы лечения заболевания легких

Первая помощь при отеке гортани

На первых стадиях  достаточно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Если же отек развивается молниеносно, что нередко бывает при аллергии или попадании в дыхательные пути инородного тела, необходимо самостоятельно оказать помощь.

Действовать необходимо следующим образом:

  • при отеке Квинке — прервать контакт с аллергеном (вывести человека из помещения, где пахнет краской, закрыть окна, если аллергическая реакция развилась на пыльцу, и т. д.);
  • вызвать скорую помощь с поводом «отек гортани, дыхательная недостаточность». Вызывая врача, надо четко изложить диспетчеру, что случилось: отек Квинке относится к экстренным ситуациям, поэтому карета Скорой помощи должна будет прибыть в течение нескольких минут;
  • если человек в сознании, не следует стараться его уложить. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Ребенка надо взять на руки;
  • при возможности надо открыть окна, чтобы обеспечить в помещение приток свежего воздуха. Стесняющую одежду надо расстегнуть, чтобы облегчить процесс вдоха. Снимаются галстук, цепочки;
  • показано обильное питье щелочных растворов: минеральных вод или раствора соды;
  • если аллергия развилась в ответ на укус насекомого, надо немедленно извлечь жало из ранки и наложить на укушенную конечность жгут выше места укуса, чтобы яд с кровотоком не распространялся по организму. Если наложить жгут невозможно, на место укуса прикладывается холодный компресс (например, пакет с замороженными овощами из морозильной камеры);
  • при отеке, развившемся в ответ на пищевой аллерген, надо немедленно дать человеку абсорбенты, например, активированный уголь (1 таблетка на 10 килограммов веса) или Смекту. Промывать желудок не следует: рвотные массы могут оказаться в дыхательных путях, что чревато не только тяжелой асфиксией, но и развитием впоследствии трудно поддающейся лечению пневмонии;
  • на область шеи можно приложить холодный компресс: это уменьшит скорость нарастания;
  • в случае отека Квинке можно дать человеку таблетку антигистаминного препарата, например, Зодак или Диазолин. Делается это только в том случае, если вы точно знаете: пострадавший принимает подобные препараты регулярно и у него отсутствуют противопоказания. Давать лекарства незнакомым людям не стоит: если у человека ухудшится состояние или у него разовьются какие-либо побочные эффекты, тот, кто старался ему помочь, может понести уголовную ответственность за незаконное оказание медицинской помощи. В некоторых пособиях по первой помощи рекомендуется сделать внутримышечный укол Димедрола или другого антигистаминного препарата. Это может оказать нужный эффект, но для постановки укола нужны определенные навыки. Если оказывающие помощь люди ими не обладают, можно вылить пострадавшему содержимое ампулы под язык;
  • при потере сознания человека надо развернуть на бок. Эта поза при появлении рвоты позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути;
  • руки человека можно окунуть в теплую ванночку или подставить под струю теплой воды. Отек может уменьшится из-за того, что кровь прильет к рукам;
  • в нос можно закапать любые капли, обладающие сосудосуживающим эффектом;
  • если до приезда скорой у человека появились признаки клинической смерти (остановка дыхание, отсутствие пульсации на шее и отсутствие реакции зрачков на свет), можно приступать к сердечно-легочной реанимации.
Коклюш у взрослых: признаки, лечение и возможные осложнения

Главное для тех, кто оказывает помощь при отеке гортани — это отсутствие паники. Действовать следует четко и быстро. Паника может «заражать» пострадавшего, что приведет к выбросу адреналина и увеличению потребности в кислороде. А это, в свою очередь, становится причиной быстрого наступления тяжелой дыхательной недостаточности и асфиксии.

Даже если прием антигистаминных препаратов и меры первой помощи дали быстрый результат, нельзя отказываться от вызова Скорой: состояние после отека гортани требует врачебного наблюдения.

Рекомендуем видео:

Что делать для предотвращения 

Избежать патологии при наличии аллергии помогут следующие рекомендации:

  • с осторожностью пробовать новые блюда. Отек гортани чаще всего развивается в ответ на пищевые аллергены;
  • людям, страдающим от аллергии, рекомендуется всегда иметь с собой препараты, способные купировать аллергическую реакцию.

При инфекционных заболеваниях избежать отека помогут такие меры:

  • важно не переносить заболевание «на ногах», а соблюдать постельный режим и выполнять все рекомендации врача;
  • курс антибиотиков нельзя прерывать самостоятельно даже в том случае, если у пациента наблюдается улучшение самочувствия;
  • при появлении затрудненного дыхания надо вызвать врача, который решит, какие меры предпринять и показана ли госпитализация.

Отек гортани, особенно в случае быстрого его развития — состояние, требующее медицинского вмешательства. Самолечение может привести к фатальным последствиям.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (4)

  • Аватар

    Лиза

    |

    «Диазолин» при отёке Квинке практически бесполезен, у меня когда это случилось я его гору попила, результата было никакого, пока скорая не приехала и не сделала мне укол. Так что если такое случается, надо звать скорую помощь.

    Ответить

  • Эксперт Марина Русецкая

    Эксперт Марина Русецкая

    |

    Лиза, так и есть. Диазолин призван купировать относительно легкие аллергические проявления.

    Отек Квинке – серьезное состояние, которое развивается очень быстро и в некоторых случаях может привести к летальному исходу, если не оказана своевременная и грамотная медицинская помощь.

    Устраняют отек Квинке с помощью внутривенной инъекции глюкокортикоидного гормона (дексаметазон, преднизолон и прочие).

    Поэтому, пациенты, у которых была реакция в виде отека Квинке на какой-либо аллерген, должны в домашней аптечке иметь шприц и препарат.

    Кроме того, необходимо, чтобы рядом был человек, который может сделать инъекцию.

    Ответить

  • Аватар

    Лара

    |

    Есть таблетки дексаметазон, можно ли их использовать при отёке Квинке, если нет того, кто мог бы отреагировать и сделать укол, оказать помощь? Должно же быть какое-то решение проблемы?

    Ответить

    • Эксперт Марина Русецкая

      Эксперт Марина Русецкая

      |

      Лара, отек Квинке, как правило, развивается очень быстро и относится к экстренным случаям.

      Весь подвох с введением медицинских препаратов во время приступа во времени всасывания лекарства и начале действия.

      Например, таблетки всасываются и начинают действовать примерно через полчаса, при условии, что в желудке немного пищи и она не жирная.

      Иначе время всасывания замедляется.

      При внутримышечной инъекции всасывание препарата происходит за 30 минут, а при внутривенной – лекарство разносится с током крови по всему организму за 23 – 25 секунд.

      Поэтому, если ситуация экстренная и не терпит отлагательств, необходим внутривенный доступ.

      Отек Квинке страшен тем, что отекают слизистые оболочки верхних дыхательных путей и к легким пациента прекращается доступ воздуха, т.е. человек может погибнуть от асфиксии.

      Если вы видите, что у кого-то начинается отек слизистых, обычно пациент жалуется на першение и комок в горле, а рядом нет никого с навыками внутривенного введения препаратов, как можно быстрее транспортируйте больного до ближайшего медучреждения.

      При появлении первых признаков отека Квинке, можно выпить таблетированный гормональный препарат, но ждать эффекта дома лучше не стоит.

      Ответить

Оставить комментарий

© 2015 - 2019 ТвойЛОР | Все права защищены. | Контакты | г. Москва, 2-й Волконский переулок, 12

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: