Полипы в носу: как правильно лечить образование?

Полип носа хронический процесс, сопровождающийся постоянной заложенностью носа и слизистыми выделениями. Часто процесс осложняется воспалением придаточных пазух носа. В статье будут подробно изложены основные причины, симптомы и принципы лечения болезни.

Причины образования полипов в носу

Полипы в носу – это доброкачественные образования

Точные причины для развития болезни неизвестны, но существует огромное количество предрасполагающих факторов:

• Длительное воспаление в полости носа.
• Большая бактериальная обсемененность слизистой носовых путей.
• Инфекционное заболевание, сопровождающееся снижением иммунитета: мононуклеоз, герпесвирусная инфекция;
• Аллергия.

Также как и причины болезни патогенез вызывает много споров со стороны оториноларингологов со всего мира. Доказано, что в процессе формирования полипов большую роль играют следующие факторы:

• хроническое воспаление слизистой носа
• нарушение функции гликопротеинов основной мембраны слизистой
• вазодилатация – чрезмерное расслабление стенок кровеносных сосудов носа
• постоянное отделение слизистой и поддержание воспаления
• накопление фибрина, разрастание соединительной ткани
• нарушение иммунного ответа организма

Полипы в носу делятся на два типа: инфекционные и аллергические. При инфекционном процессе из носа отмечаются гнойные выделения зеленого или желтого цвета, периодический подъем температуры, головные боли. При аллергическом воспалении выделения бесцветные, больше похожие на воду.

Основные признаки полипов

Чаще всего полипы возникают как осложнение хронического ринита

Главный симптом, заставляющий больного обратиться к врачу, — это полная заложенность носа. Чувство нехватки воздуха появляется в самом начале болезни, когда полипы только начинают формироваться и человек может свободно дышать носом.

Симптом возникает в результате закупорки верхнего отдела носа новообразованиями. Также снижается контакт чувствительных рецепторов с поступающим воздухом. По мере роста полипов нарушается равномерный отток слизи из носа, секрет застаивается, начинает бежать по носоглотке. Человек чувствует постоянный дискомфорт по задней стенке глотки, постоянно пытается сглотнуть слизь, при инфекционном процессе ощущает неприятный запах в носу и в полости рта. Беспокоит и заложенность в ночное время, больной просыпается с головной болью, уставший, с сухостью и болью в горле.

Наблюдается «симптом клапана»: при вдохе воздух проходит свободно, при выдохе чувствуется заложенность.

Постепенно нос перестает дышать. В редких случаях отмечается чихание. Изменяется обоняние, вплоть до полной потери. Из носа отмечаются густые слизистые выделения, при воспалении в пазухах носа и присоединении бактериальной флоры они изменяются на густые зеленые или желтые, с неприятным запахом.

Нарушается общее самочувствие пациента, появляется вялость, сонливость, тяжесть в голове и головные боли, падает работоспособность, появляется раздражительность и бессонница. Если больной тянет с обращением к врачу, полипы разрастаются и начинают выступать за полость носа, также могут прорастать в синусы, разрушая костную ткань, растут в полость среднего уха. В некоторых случаях возможно перерождение в рак.

Больше информации о том, как лечить назальные полипы можно узнать из видео:

Диагностика

Диагноз выставляется оториноларингологом при визуальном осмотре с помощью носового зеркала. Передняя риноскопия позволяет увидеть образования серого цвета, слегка блестящие.

Они не срастаются со слизистой носа, их можно сдвинуть в сторону с помощью зонда. Как правило, полипы безболезненные, мягкие, отсутствует кровоточащая поверхность.

Чаще всего в носу присутствует два и более полипов.

В подавляющем большинстве случаев новообразования появляются из клеток решетчатого лабиринта. Чтобы оценить распространенность процесса проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Методы позволяют наиболее точно определить месторасположение полипов, установить масштаб предстоящего оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Лечение зависит от стадии и причины

Консервативное лечение требует усилий со стороны пациента и врача. Необходимо настроиться на долгое и полноценное лечение.

При полипах аллергического происхождения стойкий положительный эффект оказывают местные стероидные средства:

• Назонекс
• Мометазона фуроат
• Дезринит
• Тафен-назаль

Данные препараты действуют только местно, общее системное действие на организм отсутствует, поэтому их можно использовать в течение многих лет. Согласно проводимым клиническим испытаниям, пятилетнее ежедневное использование спрея «Назонекс» не вызывало привыкания и не оказало существенного влияния на слизистую носа.

Доза препаратов напрямую зависит от тяжести состояния больного. Если полипы обнаружились в самом начале, то назначают по 2 дозы (50 мг) в каждый носовой ход однократно на несколько месяцев. Срок будет зависеть от наблюдения врача-ЛОР, если полипы исчезнут, лечение прекращают, но проводят периодический осмотр пациента. В тяжелых случаях спреи назначают по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день, по мере уменьшения симптомом переходят на однократное применение в течение многих месяцев.

Процедура удаления полипов

В период обострения сезонной аллергии применяют и антигистаминные препараты: Зиртек, Зодак, Цетрин, Кларитин. Таблетки пьют на ночь в течение 7-14 дней, до полного исчезновения симптомов.

Инфекционный полипоз носа требует назначения мощных антибактериальных препаратов: Амоксиклава, Кларитромицина, Левофлоксацина.

Выбор антибиотика будет основываться на чувствительности бактерий к лекарству, для чего назначают мазок из носа:

• Амоксиклав (Панклав, Рапиклав) 875/125 по таблетке 2р/д 7 дней.
• Кларитромицин (Фромилид, Кларбакт) 0,5 по 1 тб 2р/д неделю.
• Левофлоксацин (Глево, Лефлобакт) 0,5 по тб 2р/д 7 дней.

Используются антилейкотриеновые средства: Аколат по 20 мг 2р/д. Также используются иммуномодуляторы: Эреспал 80 мг по 1 тб 2р/д. Для улучшения оттока слизи и разжижения секрета применяют муколитические препараты: Мукалтин, Амброксол, АЦЦ.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство используется широко, хотя его эффективность оставляет желать лучшего. Часто полипы вырастают вновь и требуется повторное хирургическое лечение. Полипозные разрастания либо удаляются крючком под местной анестезией в поликлинике, либо проводят полноценное иссечение новообразований скальпелем, шейвером, лазером.

Но после проведения операции часто возникают синехии (сращения слизистой), спайки, атрофия слизистой, потеря обоняния. После вмешательства обязательно назначают антибиотики, витамины, кровоостанавливающие препараты. Через неделю после хирургического иссечения назначают стероидные препараты в нос.

Народные рецепты и советы

Масло туи используется как вспомогательное средство в терапии полипоза

Часто полипы в носу пропадают у людей, которые меняют место жительства: смена климата, постоянных раздражающих аллергенов приводит к полному или частичному выздоровлению больных.

Наиболее эффективен переезд к морю, морской соленый воздух способствует купированию воспаления, нормализации мукоцилиарного клиренса, восстановлению проходимости дыхательных путей.

Рецепты народной медицины:

1. Масло туи в нос по 3 капли 3-4 р/д в течение 2 недель, затем перерыв на 2 недели и курс повторяют 3-4 раза. Данное средство хорошо убирает воспаление, снимает отек с носа, но полипы масло не уничтожит.
2. Многие целители предлагают лечить полипы медом, луком, золотым усом – но подобное лечение чревато тяжелыми последствиями. Постоянное раздражение слизистой полипов приведет к их кровоточивости и перерождению эпителия в раковое образование. Также можно вызвать агрессивный рост полипов и разрушение костей носа и пазух.

Полипы в носу не безобидное заболевание, как считают многие. Есть случаи, когда пациенты просыпались среди ночи от ломающихся расходящихся костей носа. Конечно, изменяется и внешний вид человека.

Поэтому важно при появлении проблем с носовым дыханием срочно обратиться к врачу-специалисту. Помните: профилактика болезни и купирование заболевания на ранних сроках намного эффективнее чем пытаться излечить хронический процесс.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!