Как собрать мокроту на анализ в зависимости от вида исследования

В норме бокаловидные клетки бронхиального дерева синтезируют до 100 мл секрета. Здоровый человек проглатывает данный секрет, не ощущая патологической клиники. Сдача анализа показана при любом изменении характера мокроты. Для того, чтобы понять, как сдавать мокроту на анализ, необходимо обратиться к врачу.

Для чего сдают мокроту на анализ

Основной целью сдачи анализа мокроты является постановка диагноза. Появление мокроты связано с различными заболеваниями, поэтому сдача анализа является одним из ранних способов уточнения причины патологического состояния. 

Контейнеры

Во время заболевания происходит выработка избыточного количества мокроты, либо изменяются ее характеристики, что приводит к ухудшению самочувствия. 

Врач после оценки содержимого, которое секретируется слизистыми клетками, определяет план дополнительной диагностики и последующего лечения. Кроме того, мокроту необходимо сдавать для оценки динамики терапии.

Какие анализы мокроты существуют

В клинической практике используются следующие виды исследований:

  1. Общеклиническое исследование мокроты. Ее проведение предусматривает визуальную оценку и определение физико—химических свойств содержимого. 
  2. Цитологический анализ. После оценки основных показателей проводится микроскопия с выявлением клеточного состава содержимого. Во время его выполнения удаётся обнаружить патологические клетки, характерные для злокачественного процесса или специфических патологий.
  3. Химический анализ. При добавлении красителей определяется метаболизм в альвеолоцитах и реснитчатом эпителии бронхов. 
  4. Бактериологический посев. Метод заключается в выделении отдельных бактерий и высевании из на питательные среды, после чего оценивается характер роста и реакция на добавление антибиотиков. Лекарственные средства в норме должны уничтожать патогенную флору. Данный анализ особенно необходим при отсутствии динамики от проводимого лечения, а также резком ухудшении самочувствии пациента.

Как подготовиться к анализу

Перед взятием мокроты на анализ необходимо провести подготовку, которая позволит добиться максимально точного результата. Правила подготовки подробно объясняет лечащий врач или медсестра процедурного кабинета. Выполнять их необходимо накануне, а также в день сдачи биологического материала. К основным рекомендациям относят:

  1. Использование препаратов, обладающих отхаркивающим эффектом. Они могут содержать синтетическую или растительную основу. Данная группа средств позволяет пациенту облегчить выделение мокроты.
  2. Исключение приема антибактериальных препаратов. Перед сдачей мокроты необходимо проконсультироваться со специалистом для решения вопроса о применении антибиотиков. При инфекционных процессах данные лекарственные средства могут привести к получению ложного результата.
  3. Очистку полости рта. В день процедуры пациенту необходимо выполнить гигиенические мероприятия полости рта. Для этого можно использовать зубную пасту и щетку. Использование ополаскивателей противопоказано. После очистки полости рта необходимо тщательно прополоскать его, для того, чтобы удалить остатки зубной пасты или порошка.
  4. Подготовку емкости для сбора материала. Посуда должна быть чистой, при сдаче на бактериологический анализ ее могут выдать заранее в лечебном учреждении.
Читай также:  Почему сохнет во рту и как избавиться от неприятного симптома?

Полоскание рта

Как сдавать мокроту

В зависимости от вида исследования отличаются и правила сдачи анализа.

Общий анализ мокроты, анализ на атипичные клетки

Общий анализ мокроты является основным способом диагностики заболеваний дыхательных путей. После получения содержимого бронхиального дерева специалист оценивает характер содержимого, его цвет, вязкость, а также наличие примесей. После оценки данных показателей проводится цитологическое и микробиологическое исследование.

Показаниями для проведения общего анализа мокроты относят:

  1. Наличие длительного кашля, доставляющего дискомфорт пациенту и сопровождающегося отделением мокроты различного характера.
  2. Подозрение на наличие злокачественного процесса.
  3. Подозрение на глистную инвазию.
  4. Динамику состояния бронхолегочной системы в период лекарственной терапии.
  5. Дифференциальную диагностику, необходимую для постановки диагноза, при наличии заболеваний респираторного тракта. 

Мокрота собирается до трёх раз. Это необходимо для поучения максимально точного результата. Полученный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов. Более длительная доставка может привести к получению ложного результата.

Пробирки в лаборатории

Бактериологическое исследование

Данный лабораторный анализ назначается для выявления вида возбудителя, который может становиться причиной развития патологических состояний у пациента. Исследование может выполняться в течение нескольких недель. Данный период необходим для высевания бактерий на питательную среду с последующим ростом бактерий и оценкой чувствительности к антибактериальным агентам. 

Бактериологический посев на мокроту назначается при:

  1. Выявлении возбудителя.
  2. Оценки чувствительности бактериальных агентов к лекарственным средствам. 
  3. Контроле динамики лечебного процесса.
  4. Подозрении на инфекционный процесс, например туберкулёз.

Помимо подготовки, которая заключается в очистке ротовой полости, обязательным условием является промывание с помощью антисептических средств. Местные антисептики уничтожают патогенную флору, что необходимо для исключения патогенной флоры.

Рекомендуем видео:

Анализ мокроты на туберкулёз

Анализ мокроты назначается для выявления туберкулезной палочки, которая является причиной для развития специфического воспалительного процесса в легочной ткани. Его назначают при:

  1. Развитии у пациента затяжного кашля без положительной динамики на фоне проводимой противовоспалительной терапии.
  2. Наличии изменений на рентгенограмме или флюорограмма в виде затемнений.
  3. Длительной субфебрильной температуре.
  4. Подозрении на туберкулезную инфекцию.
Читай также:  Прогревание нос при насморке: рецепты и правила

Анализ сдаётся трижды, два из который проводится в лечебном учреждении, а третий в домашних условиях. Выбор осуществляется в индивидуальном порядке, который определяется лечащим врачом. Из полученной мокроты лаборантом готовят мазок, который после окрашивания специфическими красителями исследуется на предмет выявления туберкулезной палочки.

Как получить мокроту для анализа методом откашливания

Для сдачи мокроты методом откашливания используется стерильная посуда из аптеки, объём которой составляет не менее 30 мл. При необходимости ее выдают в лечебном учреждении. Обязательным условием является наличие широкого горлышка, который позволит взять содержимое в полном объёме.

Перед процедурой пациенту необходимо выполнить подготовку, которая заключается в:

  1. Очистке полости рта с помощью зубной щетки и пасты и ее промывании для предотвращения попадания микроорганизмов в лабораторное содержимое.
  2. Отказе от курения в день выполнения продуты.

Для сбора мокроты необходимо выполнить дыхательные движения, способствующие ее отхождению из бронхиального дерева. Они включают:

  1. Выполнение глубокого вдоха с задержкой дыхания до 5 секунд и последующим медленным выдохом. Данные манипуляции выполняются дважды. 
  2. Выполнение глубокого вдоха с задержкой дыхания и последующим глубоким и резким выдохом. В дальнейшем пациенту необходимо тщательно откашляться и сплюнуть содержимое полости рта в стерильную емкость. 

Исследование мокроты

Выполнять откашливания можно в течение 3—5 раз для получения достаточного количества содержимого, который не должен быть менее 5 мл.

Что делать если собрать мокроту не получается

В некоторых случаях пациенты могут столкнуться с проблемами, когда сдать анализ на мазок не представляется возможным. Поэтому, специалисту необходимо дать рекомендации, которые помогут облегчить отделение мокроты. К ним относят:

  1. Позиционную терапию. Данный метод является наиболее простым, так как не требует применения лекарственных средств. Пациенту необходимо наклониться вперёд, либо л чь на кровать со спущенным головным концом. Это позволит облегчить стекание биологической жидкости по бронхиальному дереву. 
  2. Постуральный дренаж. Совершение похлопывающих движений или поглаживание по губной клетке позволяет облегчить отхождения мокроты. 
  3. Выполнение ингаляций с помощью содо—солевого раствора. Данное средство позволяет снизить вязкость мокроты, за счёт чего она легче отделается из бронхиального дерева. Для его приготовления необходимо смешать ингредиенты в равных концентрациях. Объём жидкости, применяемый при ингаляции равен 30—50 мл. Продолжительность процедуры равна 10—15 минутам. Перед откашливанием требуется прополоскать полость рта. 
  4. Применение средств, которые способствуют откашливанию. 
  5. Обильный приём жидкости накануне процедуры.
Читай также:  Как распознать и вылечить стафилококк во рту?

Сбор мокроты при бронхоскопии

Сбор мокроты методом бронхоскопии назначается редко. Это объясняется необходимостью нахождения пациента в стационарных условиях под постоянным медицинским контролем. Наиболее часто ее используют для пациентов, находящихся в стационарных условиях в тяжёлом состоянии.

Бронхоскопия

Также показаниями могут выступать:

  1. Состояния, когда пациент не может самостоятельно сдать анализ. Это может быть трудность откашливания или повышенная вязкость мокроты, которая трудно отделяется от бронхов.
  2. Состояния, когда требуется получить мокроту без примеси содержимого ротовой полости. К ним относят заболевания полости рта с признаками распада опухолевого процесса или кровотечения. 

Методика может производиться двумя способами, к ним относят:

  1. Введение катетера в бронхиальное дерево с последующей аспирацией содержимого.
  2. Введение катетера в бронхиальное дерево с введением через него небольшого количества физиологического раствора, которые в дальнейшем отсасывают и отправляют на исследование. Материалом для обследования служат промывные воды.

Исследование мокроты, расшифровка результатов

Показатель

Норма

Патология

Объем

10-100 мл

Увеличение объема вызвано отеком легких, формированием бронхоэктазов или абсцесса.
Наиболее опасным состоянием, которое может стать причиной гибели пациента, является значительное увеличение объема при распаде легочной ткани на фоне гангрены или туберкулезного поражения. 
Понижение вызвано острым бронхитом, пневмонией и бронхиальной астмой. 

Цвет

Бесцветный

Появление зеленого оттенка свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции на фоне абсцессов, бронхоэктазов, гайморита. 
Розовый оттенок является признаком появления в мокроте крови. Возникать данное состояние может при злокачественном процессе, туберкулезе, абсцессе.
Ржавая мокрота является следствием крупозной пневмонии, туберкулезной инфекции, а также застойных явлений.
Серый цвет вызван курением.

Запах

Отсутствие

Появление гнилостного запаха вызвано гнойным воспалением. 
Фруктовый запах обусловлен бронхитом, раком или некрозом.

Слоистость

Отсутствие

Двухслойный характер вызван наличием абсцесса. Трехслойное разделение вызвано гангреной лёгкого. 

pH

Нейтральная или щелочная

Кислая среда обусловлена воспалительным процессом.

Характер

Слизистый

Густой характер связан с острым и хроническим воспалением, астмой, а также трахеитом.

Слизисто-гнойный анализ вызван абсцессом, гангреной, гнойным бронхитом, стафилококковой пневмонием.

Серозная мокрота образуется при отеке легочной ткани или абсцессе.

 

Оценка показателей проводится лечащим врачом с последующим назначением терапии. Самостоятельные попытки устранения мокроты могут приводить к развитию осложнений, которые часто несут угрозу для здоровья и жизни пациента.

Рекомендуем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (4)

  • Аватар

    Ира

    |

    Если откашливается, то со сбором мокроты не будет ни каких проблем, а вообще мне кажется есть и другие анализы для диагностики, которые подробно расскажут, что с человеком происходит. Или этот анализ не заменить?

    Ответить

  • Эксперт Марина Русецкая

    Эксперт Марина Русецкая

    |

    Ирина, Вы отчасти правы, отчасти нет.

    Давайте подробнее. Дело в том, что мокроту собирают по разным причинам:

    1. Выявление патогенной микрофлоры и определение ее чувствительности к антибиотикам.
    2. Выявление специфической микрофлоры – микобактерии туберкулеза и т.д.
    3. Определение элементов, характерных для определенных болезней (аспергиллез, бронхиальная астма).

    Иногда именно из анализов мокроты можно получить необходимые сведения. Например, как по-другому узнать какие микробы вызвали воспаление легких, и какие антибиотики нужно назначить.

    Конечно, есть эмпирические схемы, которые работают в 90 % случаев, но оставшиеся 10 – это тоже важно и людей нужно лечить.

    Правильный сбор мокроты выглядит так:
    1. Прополоскать рот слабым раствором питьевой соды.
    2. Сделать три глубоких вдоха и выдоха.
    3. Как правило, уже эти упражнения у пациентов провоцируют кашель. Откашляться.
    4. Сплюнуть мокроту, но не слюну, в стерильную посуду.
    5. Закрыть крышку тары и отдать ее медсестре.

    Ответить

    • Аватар

      Ира

      |

      Касаемо антибиотиков, тут конечно проще, а вот в случае туберкулёза и астмы анализ мокроты я так понимаю не избежать никак и его придётся сдавать больному. Но я так понимаю этот анализ назначают в последнюю очередь?

      Ответить

  • Эксперт Марина Русецкая

    Эксперт Марина Русецкая

    |

    Ирина, относительно сбора мокроты и, вообще любого обследования, есть протоколы диагностики и лечения заболеваний.

    В этих документах расписано подробно, какие анализы нужно брать у пациентов и на что.

    При подозрении на туберкулез и бронхиальную астму – забор мокроты обязателен. Причем образцы мокроты забирают и на посев для изучения роста микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

    Также мокроту забирают и на микроскопию, чтобы посмотреть клеточный состав в секрете бронхов: микобактерии туберкулеза, лейкоциты, эпителий и т.д.

    Забор материала производят обычно на вторые сутки с момента поступления в стационар или вопросом занимается терапевт в поликлинике по месту жительства, если пациент амбулаторный.

    В случаях когда не получается взять мокроту, врач назначает муколитики и отхаркивающие препараты. Когда появляется мокрота, ее берут на исследование.

    Если материала нет все равно, можно брать промывные воды бронхов на анализы.

    Ответить

Оставить комментарий

© 2015 - 2019 ТвойЛОР | Все права защищены. | Контакты | г. Москва, 2-й Волконский переулок, 12

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: