Если воспалены лимфоузлы на шее: причины, диагностика, лечение

Воспаление шейных лимфоузлов частая проблема в работе врача терапевта, педиатра и отоларинголога. Причин для патологии множество и иногда требуется пройти большой объем обследований, чтобы поставить точный диагноз.

Каждая группа шейных лимфоузлов собирает лимфу от определенной части головы. В подчелюстные собирается лимфа от ротовой полости (зубы, десны, губы), неба, носа, подъязычной слюнной железы, данная группа тесно связана с кольцом Пирогова. Это особая лимфоидная защитная цепочка, которая состоит из глоточной, язычной, небной и трубных миндалин. Околоушные собирают лимфу от околоушной железы, лобной и височной части головы, ушных раковин и кожи наружных слуховых проходов. В заднешейные и затылочные лимфоузлы отток лимфы происходит от волосистой части затылка, темени и височной части головы.

Исследование лимфоузлов

Лимфоузелы выполняют функцию биологического фильтра

Лимфоузелы выполняют функцию биологического фильтра

Шейные лимфоузлы увеличиваются сразу на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Как правило, это обнаруживает непосредственно врач на приеме. В других случаях больной обнаруживает шишечки на шее самостоятельно, принимая душ или глядя в зеркало.

У здорового человека лимфоузлы безболезненные, подвижные и зачастую их невозможно прощупать. Их размеры колеблются от пары миллиметров до 1-1,5см. Шейные лимфоузлы достаточно большие в отличие от других групп узлов. Крупный размер объясняется ежедневной атакой вирусами и бактериями рото-, носоглотки и вынужденным активным функционированием.

Шейные узлы вместе с миндалинами стоят на первой линии обороны от инфекции.

Что важно оценить при осмотре лимфоузлов на шее:

  1. Болезненность – если они болезненны, то человек самостоятельно и быстро обратится за врачебной помощью. Другое дело, если узлы никак себя не обнаруживают – человек болеет, инфекция в организме прячется и подтачивает силы заболевшего, а лечения нет.
  2. Подвижность и спаянность с близко расположенными тканями – подвижные лимфоузлы ощущаются как маленькие округлые шарики. Если они спаяны с тканями, то можно почувствовать плотный, круглый конгломерат, чаще всего, неподвижный.
  3. Четкость контура и размер – разлитое воспаление, с переходом на окружающие мышцы характеризуется нечеткостью контуров. Сложно определить, где начинается непосредственно узел, а где воспаленная ткань. Острое воспаление сопровождается увеличением лимфоузлов. В зависимости от заболевания увеличиваются или все группы узлов, или 1-2 узла, вблизи патологического очага.
  4.  Окраска кожи над лимфоузлами: покраснение, сохранение физиологической окраски, повышение местной температуры.

Почему возникает шейный лимфаденит?

Воспалились лимфоузлы на шее? Ищем причину

Воспалились лимфоузлы на шее? Ищем причину

Причины увеличения лимфоузлов на шее:

  • Острые респираторные и вирусные инфекции.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Ангины различного происхождения.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Краснуха и корь.
  • Воспалительные заболевания носа и глотки.
  • Злокачественные новообразования ротоглотки, носоглотки.
  • Воспалительные заболевания уха: отиты, мезотимпанит, фурункул слухового прохода и многие другие.
  • Заболевания ротовой полости (кариес, пульпит, сиалоаденит).
  • Злокачественное заболевание крови (острый лейкоз).
  • Лимфома Ходжкина.

Рассмотрим более подробно признаки каждого заболевания.

ОРВИ и ОРЗ

Простудой переболел каждый человек хотя бы один раз в жизни. Заболевания появляются после переохлаждения, чаще в осенне-зимний период. При вирусном поражении резко поднимается температура до 38,0-40,0°C, при бактериальной инфекции температура чаще небольшая, до 38,0°C. Нарастает слабость, возникает ломота в суставах.

Присоединяются кашель, насморк, головная боль, увеличиваются лимфоузлы.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно при минимальном вмешательстве человека. Необходим постельный режим, большое количество жидкости, желательно с витаминами (морсы, соки) и глубокий сон. При длительной и высокой температуре можно принять таблетку Аспирина, выпить Колдрекс или Терафлю. В период гриппа самолечением заниматься нельзя, необходимо срочно вызвать врача на дом.

Помните: бурное течение гриппа на фоне ослабленного иммунитета (авитаминоз, беременность, детский и пожилой возраст) может привести к разлитой пневмонии, распаду легких и смерти в течение 12-24 часов.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – это острое инфекционное заболевание

Инфекционный мононуклеоз – это острое инфекционное заболевание

Распространенное инфекционное заболевание, которым переболело 2/3 населения земли. Чаще всего болеют дети. Начинается мононуклеоз с высокой температуры, появляется боль в горле и затруднение при глотании.

Часто болезнь протекает под маской ангины и лишь впоследствии человек узнает о перенесенном мононуклеозе. Заболевание протекает с выраженным снижением иммунитета.

У человека на длительное время сохраняется выраженная слабость, вялость, апатия, характерен длительный субфебрилитет (температура 37,0-37,5°C).

При мононуклеозе равномерно увеличиваются подчелюстные и заднешейные лимфатические узлы.

Они плотные, не спаянны с близлежащими тканями, безболезненные (в редких случаях могут быть болезненны при пальпации). Размеры зависят от тяжести болезни – от 0,5 до 5 см. Характерна полная противоположность изменению в ротовой полости и размером узлов – чем сильнее поражены миндалины, тем меньше изменений со стороны шейных лимфоузлов и наоборот. В тяжелых случаях узлы увеличиваются, сливаются между собой, их видно при поворотах головы.

Подробнее о причинах воспаления лимфоузлов можно узнать из видео:

Читай также:  Увеличенные лимфоузлы на шее: эффективное лечение недуга

Краснуха и корь

Два преимущественно детских заболевания, после которых формируется стойкий пожизненный иммунитет. Острый период кори начинается с простудных явлений: насморка, конъюнктивита, боли в горле и покашливания. Через 1-3 дня появляются пятна Филатова-Коплика – мелкие серо-белые пятнышки, окруженные венчиком на деснах, слизистой щек и губ. На 4-5 день появляются пятнисто-папулезные высыпания. Характерна этапность появления сыпи: голова, шея, туловище, руки, ноги.

Увеличиваются затылочные, заднешейные и заушные лимфоузлы — они безболезненные, плотные.

Краснуха начинается с резкого увеличения затылочных и заднешейных лимфоузлов. Они набухшие, сочные, плотные, болезненные при надавливании. Лимфаденопатия при краснухе – патогномоничный признак, благодаря которому можно поставить окончательный диагноз.

Сыпь при краснухе мелкая, начинается с лица и за несколько часов обсыпает все туловище. Излюбленная локализация – разгибательные поверхности, ягодицы и спина. Лечение заболеваний проводится дома и главное условие – спокойная обстановка и хорошее питание.

Воспалительные заболевания носа и горла

Чаще всего шейный лимфаденит возникает на фоне ангины

Чаще всего шейный лимфаденит возникает на фоне ангины

К данной группе относятся острый фарингит, ларингит, ринит. Фарингит проявляется болью в горле, першением, покашливанием, температура чаще небольшая. При ларингите появляется сильный приступообразный кашель, осиплость голоса, доходящая до полной афонии, слабость. Ринит – воспаление слизистой носа – возникает заложенность, затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения, ночной храп.

Лимфоузлы увеличиваются незначительно, чаще всего поднижнечелюстные. При пальпации слегка болезненные, подвижные. Могут сохраняться 1-2 недели после выздоровления.

Ангина — заболевание, которое вызывается огромным спектром различных микроорганизмов и вирусов. Проявляется высокой температурой и резкой болью в горле. Миндалины увеличиваются в размерах, отечные, рыхлые, могут быть покрыты пленками. Лимфоузлы реагируют бурно – увеличиваются в размерах, болезненные, могут вызывать затруднение и боль при поворотах головы. Кожа над ними теплая или горячая, но может быть и температуры тела. Цвет не изменяется.

Читай также:  Прогревание нос при насморке: рецепты и правила

Рак носоглотки и гортани

Количество злокачественных новообразований растет с каждым годом. Рак гортани длительное время протекает бессимптомно и проявляется на поздних стадиях развития. Симптомов мало и они неспецифичны: покашливание, поперхивание, першение в горле, дискомфорт в горле, комок, чувство «волоска», позднее появляется постоянная охриплость голоса.

Увеличение лимфоузлов свидетельствует о метастазировании опухоли.

Чаще всего лимфаденопатия проявляется при локализации опухоли в вестибулярном отделе. Данная форма рака весьма агрессивна, растет опухоль быстро, вызывает раннее метастазирование и смерть. Лимфоузлы чаще увеличены на стороне поражения, при разрастании опухоли увеличиваются все группы лимфоузлов. Они плотные, болезненные, чаще спаянны с тканями. Могут сливаться между собой, образуя плотные конгломераты.

Новообразования носоглотки проявляются постоянной заложенностью носа, кровотечениями, дискомфортом в носоглотке, в области верхнечелюстных и лобных пазух. Увеличение лимфоузлов неблагоприятный признак и может свидетельствовать о метастазах. Чаще узлы набухают на одной стороне, увеличены умеренно, безболезненные, размеры могут доходить до 6 см в диаметре. Лечение всех новообразований проводится только в онкологическом диспансере.

Другие возможные причины

Запущенный отит также может спровоцировать развитие шейного лимфаденита

Запущенный отит также может спровоцировать развитие шейного лимфаденита

Воспаление шейных лимфоузлов могут быть вызваны разными факторами и причинами:

  • Воспалительные заболевания наружного и среднего ухаю. Заболеваний со стороны уха множество: наружный и средний отит, мезотимпанит, эпимезотимпанит, фурункул слухового прохода. Со стороны лимфоузлов картина будет однотипная: они подвижные, увеличены умеренно 1-3 см, безболезненные. Лимфаденопатия возникает на стороне пораженного уха.
  • Заболевания ротовой полости. При кариесе и пульпите увеличиваются лимфоузлы на стороне поражения. Они плотноэластические, болезненные при пальпации и горячие на ощупь. Диагностика затруднение не представляет, поскольку лимфаденопатия сопровождается болью в зубе, припухлостью в области щеки.
  • Острый лейкоз. Дебют рака крови скрывается за банальной простудой или ангиной. Появляется слабость, высокая температура, сильная боль в горле, чаще всего есть указание на недавнюю сыпь. Резко увеличиваются лимфатические узлы – они плотные, болезненные, горячие на ощупь, подвижные. Диагностировать болезнь легко с помощью общего анализа крови. Заболевание крайне тяжелое и в большинстве случаев заканчивается смертью больного.
  • Лимфома Ходжкина. Злокачественное поражение лимфатической системы, предположительно провоцируется вирусом Эпштейна-Барра. Начинается с увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов, затем захватывает все группы лимфоузлов выше диафрагмы. Узлы плотные на ощупь, упругие, безболезненные. Кожа над ними не изменена. Затем присоединяется температура, слабость, боль в костях, головные боли.
Читай также:  ЛОР (отоларинголог): что лечит этот врач?

Диагностика и лечение патологии

УЗИ – эффективный метод обследования состояния шейных лимфоузлов

УЗИ – эффективный метод обследования состояния шейных лимфоузлов

Лечение и прогноз будет зависеть от правильности и эффективности лечения недуга:

  1. Нельзя греть шею и пользоваться разогревающими мазями и компрессами.
  2. При воспалительном характере изменений, необходимо вылечить основное заболевание: простуду, ОРВИ.
  3. Если за 3-4 дня лимфоузлы не проходят, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Какие обследования проводят для диагностики:

  • Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови.
  • УЗИ лимфоузлов, щитовидной железы, брюшной полости.
  • Консультация узких специалистов: хирург, ЛОР, стоматолог, эндокринолог, инфекционист.
  • Рентгенография гортани и носоглотки.
  • МРТ и КТ шеи.

Увеличенные лимфоузлы часто являются первым звонком тяжелого заболевания, игнорировать их опасно. Самолечение и методы народной медицины могут привести к плачевному исходу. Ранняя диагностика и адекватная терапия способны вылечить большинство заболеваний.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

© 2015 - 2017 ТвойЛОР | Все права защищены. | Контакты | г. Москва, 2-й Волконский переулок, 12

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.