Отит у грудничков, лечение и профилактика

Для каждой возрастной группы характерны особенности протекания отита. Отит у грудничков случается часто и обычно не бывает отдельным заболеванием, а развивается на фоне уже имеющегося вирусного воспалительного процесса, грибковой или бактериальной инфекции.

Важно правильно оказать первую помощь до посещения специалиста и правильно определить симптомы. Основные рекомендации по лечению данного заболевания у детей до года и правильно проводимая профилактика помогают существенно снизить вероятность опасного воспаления.

Особенности отита у грудничков

Груднички — дети в возрасте от месяца до года — нередко страдают от воспаления органов слуха. Одна из причин, которая связана с анатомией, возрастные структурные особенности их строения. Широкая и короткая слуховая трубка, соединяющая полость носа со средним ухом, расположена горизонтально, поэтому содержимое носоглотки время от времени затекает в уши ребенка.

Грудничок проводит много времени преимущественно лежа, и молоко матери, слёзы, слюна часто беспрепятственно попадают внутрь ушей и далее затекают в слуховой проход.

С 6 месяцев иммунитет матери, переданный при родах и до этого возраста защищающий малыша, перестаёт действовать. Одновременно с этим собственный иммунитет ребенка ещё не готов справляться с разнообразными вирусами и бактериями внешнего мира.

Антитела к различным заболеваниям только начинают вырабатываться. Это становится причиной множество осложнений даже при легких заболеваниях.

Поведение ребенка при возникновении отита меняется, он чувствует боль, но не может объяснить, что именно его беспокоит. Часто беспричинно плачет, кричит, крутится, плохо спит ночью.  Аппетит малыша ухудшается или он вовсе отказывается от еды. Грудничок вертится и пытается отвернуться, попытки поесть приводят к усилению болевых ощущений в ухе.

Сон больного отитом ребенка прерывистый. Чтобы уменьшить боль, он занимает вынужденное положение и бессознательно пытается прижаться больным ухом, трется о подушку, постоянно касается рукой места поражения.

Основные причины болезни

Чаще всего причинами служат следующие факторы:

• Повреждения при очищении ушей из-за неправильной техники или слишком частого проведения.
• Общее переохлаждение организма.
• Частые аллергические реакции с насморком и отёками.
• Патологические процессы в носоглотке — тонзиллит, ринит, фронтит, синусит.
• Ослабленный другими заболеваниями местный иммунитет. Анемия, лейкоз, рахит, дефицит массы тела способствуют появлению острого отита, который очень часто становится хроническим.
• Аденоиды и воспаления.
• Осложнения простуды.
• Генетически обусловленная предрасположенность к болезням бронхов и легких.
• Наследственные особенности строения органов слуха.
• Неправильно проводимая гигиена носа.
• Затекание в слуховую трубку содержимого носа и рта.
• Различные внешние факторы, давящие на барабанную перепонку: неправильное высмаркивание носа, путешествие на самолете, подъем в горы.
• Травма полости уха.

Характерная симптоматика

По продолжительности отит бывает острым, если длится не более 3 недель; подострым — от 3 недель до 3 месяцев; хроническим — продолжительностью свыше трех месяцев.

В зависимости от причин может быть инфекционным, аллергическим или травматическим. В том случае, если воспаление развивается в одном ухе, это односторонний отит. Когда поражены и правое, и левое — двусторонний.

По характеру заболевание делится на катаральный, серозный или гнойный виды. Грудные дети чаще всего заболевают катаральным средним отитом.

В зависимости от места локализации подразделяют на наружный, средний и внутренний. Почти 90% грудных детей заболевают острым средним отитом. Это обуславливает характерную симптоматику заболевания.

1. Наружный отит.

Внешние проявления — отек и покраснение поверхности. Ребёнок чувствует зуд и боль, усиливающуюся при попытках потрогать ушную раковину. Глотание, жевание, сосание и даже попытки открыть рот сопровождается резким усилением острой боли. Сопровождается ухудшением общего самочувствия грудничка, поднимается температура тела.

Наружный отит делится на ограниченный и диффузный.

Причиной ограниченного наружного отита служит воспаление фолликула слухового прохода снаружи. Кожа краснеет, в ушной раковине или за ней появляется фурункул с гнойным стержнем в центре, воспаляются лимфатические узлы сзади уха.

Когда фурункул вызревает и вскрывается, состояние ребенка приходит в норму. После заживления остаётся маленький рубец.

Диффузный (разлитой) отита становится неприятным следствием аллергии, инфицирования болезнетворными бактериями или спорами грибов. При этом воспаляется весь слуховой проход, на коже появляются волдыри и покраснение. Грибковое воспаление часто сопровождается шелушением и сильным зудом кожи.

Рекомендуем посмотреть видео:

2. Средний отит.

Симптоматика обусловлена формой заболевания.

Катаральный средний отит сопровождается:

• стремительным поднятием температуры до 40 градусов;
• острой колющей стреляющей или пульсирующей болью, давление на больное ухо усиливает ее и часто отдает в горло, щеку или висок;
• заложенностью ушей;
• беспокойным сном, ребенок часто просыпается;
• изредка наблюдаются рвота и жидкий стул.

Если отсрочить начало лечения или неправильно подобрать препараты, острая форма катарального среднего отита может перейти в гнойную.

Серозный средний отит — воспалительное вялотекущее заболевание продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Представляет собой скопление негнойной субстанции в барабанной полости уха.

При хронической форме среднего отита характерная симптоматика слабо выражена. Из наружного слухового прохода время от времени выделяется гнойное содержимое, но сильной боли при этом нет.

3. Внутренний отит.

Это наиболее серьезная форма заболевания. Тесная связь с вестибулярным аппаратом обуславливает появление следующих симптомов:

• болей в ухе, усиливающихся при перемене положения головы, движении;
• шума в ушах;
• частичного снижения и потери слуха;
• головокружения;
• вялости и потливости;
• покраснения или бледности кожи;
• учащения или урежения пульса;
• потери координации;
• нарушения равновесия;
• возможны появления тошноты и рвоты.

Инфицирование внутреннего уха редко проходит без последствий, однако встречается это заболевание достаточно редко.

Как распознать отит у грудничка?

Обычно отит начинается внезапно и сопровождается изменениями в поведении ребенка. Насторожить родителей должны следующие признаки:

• Постоянный крик и плач грудничка, сопровождающийся покачиванием головы из стороны в сторону.
• Малыш постоянно притрагивается к больному уху, часто теребит его.
• Из-за острой боли ребёнок постоянно беспокоится.
• Он плохо спит ночью, пытается прижаться больным ухом к подушке.
• Температура тела обычно резко поднимается до 38—40 градусов.
• Грудничок плохо ест или совсем отказывается от еды, ведь при жевании и сосание боль усиливается.
• Нос грудничка заложен, беспокоит сильный насморк.
• Возможны тошнота, рвота и жидкий стул.
• Характерны частое поверхностное дыхание и одышка.
• При остром воспалении из носа и ушей вытекает гной.
• Малыш не хочет лежать, потому что в горизонтальном положении боль усиливается.
• Если нажать пальцем на область козелка ушной раковины, грудничок почувствует острую боль. Он вскрикнет, заплачет, начнёт крутить головой, потянется руками.

Диагностика гнойного отита у грудничков

При ненадлежащем или отсроченном лечении обычный отит переходит в гнойную форму. Из пораженного уха постоянно выделяется гнойное содержимое. Необходимо срочно обратиться к детскому специалисту. Промедление грозит переходом в хроническое заболевания, что может привести к частичной или полной потере слуха, различным неврологическим заболеваниям.

Для диагностики заболевания необходимы:

• осмотр и консультация отоларинголога;
• опрос родителей;
• отоскопия — инструментальная диагностика для постановки и дифференцирования диагноза;
• общий анализ крови для выявления уровня и глубины воспаления;
• берётся содержимое выделений на бактериологическое исследование;
• определения степени тяжести проводится с помощью компьютерной томографии височных костей;
• проводится аудиометрия для выявления возможных поражений слуха;
• консультация невролога для выявления нарушений в сложных случаях.

Своевременная диагностика позволит избежать возможных осложнений, быстро избавиться от серьезного неприятного заболевания.

Первая помощь

До обращения к врачу облегчить состояние ребенка родители могут следующими способами:

• необходимо обеспечить доступ свежего воздуха;
• держать ребенка вертикально для уменьшения боли;
• дать подходящие грудничку обезболивающие и жаропонижающие средства в соответствующей возрасту дозировке;
• в нос закапать капли для сужения сосудов;
• правильно и регулярно очищать носовые ходы.

При выделениях из ушей со следами крови и температуре свыше 40 градусов немедленно вызывать скорую помощь.

Советуем посмотреть видео:

Лечение отита у грудных детей

Обычно лечение не требует госпитализации ребенка и проводится на дому. Препараты даются только по назначению врача с точным соблюдением рекомендаций, дозировки и времени приема, прописанные капли согревают до комнатной температуры.

Медикаментозное лечение

Из лекарственных средств назначают ушные капли, различные противовоспалительные и жаропонижающие препараты, антигистаминные средства, при необходимости — антибиотики.

Родителям лучше постоянно наблюдать за состоянием грудничка, чтобы избежать возможных аллергических реакций. Если в течение двух дней приема антибиотиков здоровье ребенка не улучшится, нужен повторный визит к врачу для коррекции лечения.

По окончании курса приема лекарственных средств необходимо показать малыша специалисту, чтобы избежать риска повторного воспаления.

В сложных случаях возможно хирургическое вмешательство для срочного удаления гнойного содержимого.

Гигиенические процедуры

Во время заболевания ребенка отитом помимо обычных гигиенических мероприятий необходимо перед каждым кормлением и сном очищать нос. Делать это целесообразно с помощью препаратов на основе хлорида натрия. Это способствует усилению местного иммунитета малыша.

Следует регулярно очищать ушные проходы гнойного содержимого. Медицинский работник должен обучить родителей, как правильно это сделать, чтобы не навредить ребенку.

Чего нельзя делать

Категорически запрещается заниматься самолечением при отите. Перед использованием любых лекарственных средств необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Не следует:

• Пытаться убрать выделения из уха ребенка механическим способом или путем промывания водой.
• Затыкать больное ухо ватным тампоном.
• Использовать борный спирт, сок лука и чеснока из-за большой вероятности ожогов слухового прохода.
• Применять камфорное масло и прополис. Повышенная плотность этих препаратов препятствует дальнейшему лечению и способствует размножению бактерий в ушном проходе.
• Мыть грудничка и совершать прогулки.
• Проводить тепловые физиопроцедуры и использовать согревающие компрессы. Они могут ухудшить состояние ребенка.
• Без назначения специалиста нельзя использовать ушные капли.

Профилактика отита

  Чтобы предупредить отит у грудничка, родителям следует соблюдать следующие рекомендации:

• Как можно раньше обращаться к лечащему врачу при изменениях в поведении ребёнка.
• Следить за состоянием помещения, где находится ребёнок. Регулярно проветривать и увлажнять воздух.
• Своевременно проводить гигиеническую влажную уборку.
• Исключить воздействие аллергенов.
• Как можно раньше начинать лечение простудных заболеваний и воспаления аденоидов.
• Избегать контакта с больными людьми.
• При кормлении держать грудничка правильно, слегка приподнимая голову, а после обязательно подержать ребенка вертикально, чтобы при возможном срыгивании содержимое не затекало в ушные проходы.
• Закалять малыша. Делать это стоит с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
• Дольше практиковать грудное вскармливание для формирования правильного иммунитета.
• Контролировать температуру тела грудничка, избегать перегревания и переохлаждения.
• Надевать шапочку при прогулке даже в тёплую погоду это снизит вероятность простудных заболеваний и защитит от попадания пыли и грязи.
• Обильное предотвратить скопление слизи в носовых проходах и поможет ее вывести.
• Правильно очищать уши, обрабатывая лишь наружную часть — ушную раковину. Не рекомендуется делать это чаще одного раза в неделю.
• Полностью пролечивать воспалительные заболевания.
• Обеспечивать полноценное питание ребенка с достаточным количеством необходимых витаминов и микроэлементов.
• Не затыкать ушные проходы во время купания — достаточно тщательно высушить их после водных процедур.

Соблюдение таких профилактических мер позволит снизить риск возникновения отита у грудных детей.

Своевременное комплексное лечение, которое назначил квалифицированный специалист, поможет быстро и без следа избавиться от отита и избежать серьезных осложнений. Данное заболевание может привести к лабиринтиту, менингиту, поражениям слуха различной степени тяжести, нарушениям сердечной деятельности и нормального функционирования головного мозга и дыхательной системы.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!