Экссудативный отит у ребенка и особенности его лечения
Отит считается одним из распространенных заболеваний, которое выявляется у детей различного возраста. Течение патологии может проходить несколько стадий и зависеть от состояния иммунной системы, особенностей строения слухового аппарата и наличия аллергических реакций.
Экссудативный отит у детей – это форма среднего отита, которая сопровождается скоплением экссудата в среднем ухе. При такой патологии уха сохраняется целостность барабанной перепонки, и отсутствуют болевые ощущения, но начинает снижаться слух. Лечение такой формы отита проходит довольно сложно и связано это с тем, что чаще всего удается его диагностировать уже на последних стадиях.
Содержание
Основные причины недуга
Экссудативный отит характеризуется тем, что при воспалении среднего уха скапливается экссудат. Такая жидкость является благоприятной средой для роста и размножение патогенных микроорганизмов, и ее самостоятельный вывод из полости органа нарушен. Со временем экссудат густеет и в нем уже присутствует слизь и гной.
Основной причиной развития среднего экссудативного отита у детей считается нарушение вентиляционной функции слуховой трубы. Для такого процесса характерно усиленное производство гноя и слизи, а также его длительное течение с развитием болевого синдрома.
Часто такой патологический процесс в детском организме развивается как последствие перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.
Негативное влияние на состояние слизистой оболочки органа слуха указывает неправильное и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. Это объясняется тем, что они создают благоприятную среду для тех возбудителей, которые отличаются повышенной устойчивостью к ним.
Специалисты выделяют следующие факторы, воздействие которых на организм ребенка может стать причиной развития экссудативного отита:
- снижение защитных сил организма
- ринит аллергического характера
- аденоиды
- пассивное курение
- волчья пасть
- синуситы хронического течения
Медицинская практика показывает, что чаще всего экссудативный отит диагностируется у детей от 2 до 5 лет. Это объясняется недостаточным развитием евстахиевой трубы именно в этом возрасте. Такая особенность детской физиологии способствует тому, что патогенные микроорганизмы быстро проникают из носоглотки в среднее ухо. Нередко экссудативный отит развивается при анатомических дефектах носа, то есть при искривлении или травме перегородки. Кроме этого, стать причиной болезни может попадание жидкости в ухо или резкий скачок давления.
Симптомы и классификация
Диагностировать экссудативную форму отита довольно проблематично, поскольку клиническая картина выражена не так ярко.
Выделяют следующие симптомы острого экссудативного отита:
- постепенное снижение слуха
- чувство заложенности в ухе
- слышимость в голове своего голоса
- изменение положения головы сопровождается чувством плеска жидкости внутри органа слуха
- заложенность носовых ходов
При такой патологии обычно отсутствуют какие-либо болевые ощущения, либо они кратковременные. Кроме этого, не наблюдается повышение температуры тела.
У маленьких детей признаки экссудативного отита выражены не ярко и главным проявлением такого заболевания становится ухудшение слуха. При отсутствии эффективного лечения спустя несколько лет возможно развитие стойкой тугоухости 3 степени.
В своем развитии экссудативный отит может проходить несколько стадий:
- Катаральная стадия является начальной фазой экссудативного отита, и основным симптомом становится заложенность уха по причине нарушения функционирования евстахиевой трубы. Длительность такой стадии может достигать 4 недель, при этом появляется дискомфорт и аутофония.
- Секреторная стадия характеризуется тем, что в течение следующего года в полости среднего уха скапливается жидкость. Причина такого патологического процесса кроется в том, что отсутствует возможность отведения экссудата естественным путем. На такой стадии ребенок жалуется на незначительное снижение слуха и бульканье жидкости в ухе.
- Мукозная стадия сопровождается уплотнением скопившейся жидкости, и она становится довольно вязкой. Кроме этого, постепенно исчезает ощущение бульканья внутри уха, и заметно снижается слух. Мукозная стадия экссудативного отита может длиться в течение 1-2 лет.
- Фиброзная стадия является последним этапом заболевания и сопровождается постепенным утиханием симптомов. Останавливается выработка вязкого экссудата и это приводит к тому, что начинается разрушение органа слуха, его полости и барабанной перепонки. Деструктивные и некротические процессы приводят к падению качества слуха и развитию тугоухости.
У каждого ребенка отит характеризуется длительным своим течением, и не всегда дети жалуются на заложенность ушей или тугоухость. В зависимости от интенсивности течения и длительности недуга выделяют:
- острый
- подострый
- хронический экссудативный отит
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют односторонний и двухсторонний экссудативный отит.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза назначается проведение следующих диагностических исследований:
- изучение анамнеза ребенка при беседе с родителями
- осмотр органа слуха с применением отоскопа позволяет оценить состояние внешнего слухового прохода и мембраны
- тимпанометрия считается основным методом диагностики патологии, с помощью которого удается определить показатели давления в полости уха
- исследование костной проводимости с использованием камертонов
- компьютерная томография височной кости проводится при тяжелом течении заболевания уха
- эндоскопическое исследование помогает оценить состояние глоточного устья слуховой трубы
- тимпанопункция – это прокол мембраны для получения содержимого полости и его последующего исследования
Выявить экссудативный отит у маленького ребенка довольно проблематично, но при ухудшении слуха, наличии характерных симптомов и результатов исследования сделать это не составляет труда.
Методы устранения патологии
Лечение экссудативного отита направлено на решение следующих задач:
- устранение той причины, которая спровоцировала развитие патологии
- снятие отечности и восстановление просвета евстахиевой трубы
- купирование воспалительного процесса и блокирование скопления жидкого экссудата
Лечение среднего экссудативного отита направлено на восстановление просвета евстахиевой трубы, и для этой цели назначается применение сосудосуживающих капель. Их необходимо закапывать в нос ребенка, а не в орган слуха. Чаще всего назначаются следующие препараты для облегчения носового дыхания:
- Санорин
- Називин
- Ксилометазолин
Кроме этого, можно использовать физиологический солевой раствор для очищения носа. Такое промывание помогает вывести слизь из носовых пазух и создать условия для ее скорейшего оттока через слуховую трубу. Лечение экссудативного отита может проводиться с помощью противоаллергических средств, которые помогают устранить отек. Хороший эффект дает применение таких медикаментов, как Кларитин, Супрастин и Эриус.
Для разжижения экссудата могут назначаться муколитики, которые следует принимать в течение 2 недель. В том случае, если выявляется бактериологический генез отита, то лечение проводится с применением антибактериальных препаратов. Кроме этого, для повышения защитных сил организма назначается прием витаминов. Не допустить бактериального инфицирования удается с помощью иммуностимулирующих средств и самым известным представителем такой группы является Виферон. Его применение помогает предупредить гнойную стадию воспаления и ускорить выздоровление ребенка.
Больше информации о патологии можно узнать из видео:
Для скорейшего выведения жидкости из евстахиевых труб и предупреждения гнойного инфицирования назначается проведение следующих физиологических процедур:
- ультразвук
- лазеролечение
- пневмомассаж перепонок
- магнитотерапия
- электрофорез с применением стероидов
В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению экссудативного отита, и делается прокол барабанной перепонки для выведения излишков жидкости. При хроническом течении недуга применяют шунт, через который будет стекать экссудат во время лечения и вводится необходимые лекарства.
Возможные осложнения
Экссудативный отит считается сложным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При не проведении эффективной терапии или хирургического вмешательства возможно развитие тяжелых последствий:
- гнойный отит
- выраженная тугоухость
- перфорирование барабанной перепонки патологического характера
- втягивание мембраны в ушную полость
Важно своевременное лечение патологий, которые могут вызвать образование экссудата. Важным профилактическим мероприятием по устранению заболеваний органов слуха является укрепление иммунитета и своевременное лечение воспалений носоглотки.
При склонности ребенка к частым заболеваниям ушей может потребоваться удаление аденоидов, а время от времени следует проходить профилактический осмотр у отоларинголога. При своевременном лечении экссудативного отита прогноз положительный, а при затягивании терапии последствия могут быть плачевными.
Е. Глебова
| #
Врач рекомендовал физиологический солевой раствор для ребенка и нос задышал. Однако потом, просто применяли Називин. Считаю, что такая форма выпуска гораздо удобнее в применении.
Ответить
Мокина Света
| #
Экссудативный отит встречался и у нас у ребенка и врач назначил вполне стандартные меры и препараты для лечения. Это всем известный Називин с поддерживающим средством Супрастин. Лечение помогло!
Ответить
Флоренция
| #
Помимо всего прочего обязательно нужно давать бэби эвалар витамин С в шипучих таблетках (это новинка, суперская по качеству).Потому что таким образом ускоряется выздоровление. Это способствует и антиоксидантной защите в том числе, поэтому берите на вооружение. Кстати дозировка высокая, состав без гмо, глютена и искусственных ароматизаторов и красителей. Покупаем в интернет-магазине фитомаркет.
Ответить
Юля
| #
Точно могу рекомендовать витамишки Иммуно. Мы даём деткам уже давно и очень рады результатом, болеть практически не болеем (даже причем такой заразой тоже). Да и сами по себе они очень вкусные, соответственно дети обожают. Поэтому думаю стоит обратить внимание.
Ответить